Skip to content

Advance Dyrektywy dla opieki medycznej – przypadek dla większego użytku ad

2 miesiące ago

507 words

W 1987 roku tylko 9 procent Amerykanów napisało wcześniejsze dyrektywy dotyczące opieki medycznej; a kiedy pacjenci mają dyrektywy, ich lekarze często o nich nie wiedzą.23 Wydaje się, że badania nie wyjaśniają przyczyn tej luki, postaw szerokiego grona pacjentów w kierunku kompleksowych wytycznych z wyprzedzeniem lub roli, jaką lekarze powinni przyjmować. takie planowanie. W niniejszym badaniu szczegółowo przeanalizowano postawy pacjentów, wykorzystując dokument do określenia obszernych dyrektyw z wyprzedzeniem (dyrektywa medyczna8), który obejmuje pisemne dyrektywy oparte na czterech scenariuszach klinicznych, z których każdy zawiera 13 określonych interwencji, a także postanowienie o przyznaniu trwałej mocy adwokat. W ramach większego badania przeprowadziliśmy wywiady z grupą ambulatoriów opieki podstawowej (osobiście) i próbą szerokiej publiczności w Bostonie (przez telefon) w celu udzielenia odpowiedzi na następujące pytania: W jakim stopniu pacjenci i potencjalni pacjenci są zainteresowani wcześniejszymi wytycznymi ; i czy w określonych podgrupach pacjentów, takich jak osoby starsze czy osoby słabe zdrowie, szczególnie takie dyrektywy są potrzebne. Wśród tych, którzy chcą, ale nie mają dyrektyw, jakie są postrzegane bariery. Jakie preferencje dla podtrzymującego życie leczenia wyrażają pacjenci i społeczeństwo. Czy wzrastający wiek lub gorsze zdrowie są skorelowane z chęcią rezygnacji z podtrzymujących życie interwencji. Czy kompleksowe planowanie we współpracy z lekarzem w biurze jest praktyczne, biorąc pod uwagę typowe ograniczenia czasowe i zróżnicowane wykształcenie pacjentów.
Metody
Ambulatoria
Pacjentów pod opieką Internal Medical Associates, podstawowej opieki w Massachusetts General Hospital, przeprowadzono wywiady. Ta praktyka grupowa 30 lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej zarejestrowała 20 200 pacjentów, którzy odbyli 51 500 wizyt w 1988 roku. Większość pacjentów (90 procent) była mieszkańcami większego obszaru Bostonu; 43 procent miało ubezpieczenie Medicare, a 15 procent było ubezpieczone przez Medicaid.
Badacze pytali każdego kwalifikującego się pacjenta, który odwiedzał praktykę grupową w wyznaczonych godzinach, czy będzie on uczestniczył w badaniu. Wyłączono jedynie pacjentów z poważną diagnozą psychiatryczną lub barierą językową. Harmonogramy zostały zaprojektowane tak, aby obecność osoby przeprowadzającej wywiad w danym biurze była w przybliżeniu proporcjonalna do liczby pacjentów w tej praktyce. Pod koniec okresu badania oszacowano odsetek pacjentów w każdej praktyce, którzy zgłosili się do badania. Jeśli lekarz uznał, że termin był nieodpowiedni (na przykład z powodu niedawnej poważnej diagnozy), osoba przeprowadzająca wywiad próbowała nawiązać kontakt listem, telefonicznie lub podczas kolejnej wizyty w biurze, kiedy termin został uznany za lepszy. Pacjenci zostali wprowadzeni do badania przez własnych lekarzy; ankieter uzyskał wtedy pełną świadomą zgodę. Badanie zostało zatwierdzone przez instytucyjną komisję rewizyjną Massachusetts General Hospital. Odpowiedzi udzielone podczas wywiadów nie zostały uwzględnione w dokumentacji medycznej pacjentów. Było pięciu ankieterów: jeden lekarz, jedna pielęgniarka i trzech asystentów badawczych przeszkolonych w procesie rozmowy kwalifikacyjnej.
Członkowie społeczeństwa
Zbadaliśmy grupę członków społeczeństwa, aby sprawdzić, czy wyniki z wywiadów będą podobne w innej populacji
[przypisy: nfz zielona góra sanatoria lista oczekujacych, żeń szeń syberyjski właściwości, rutinoscorbin skład ]

0 thoughts on “Advance Dyrektywy dla opieki medycznej – przypadek dla większego użytku ad”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: Kołdry dla alergików[…]