Skip to content

Chemioterapia dla choroby Hodgkina

2 miesiące ago

439 words

W badaniu Diehla i wsp. (Wydanie z 12 czerwca), średni czas trwania chemioterapii od pierwszego do ostatniego dnia podawania leku w grupie przypisanej cyklofosfamidowi, winkrystynie, prokarbazynie i prednizonowi naprzemiennie z doksorubicyną, bleomycyną, winblastyną i dakarbazyną (COPP-ABVD) wynosił 46,3 tygodnia w porównaniu z 24,4 w grupie przypisanej do bleomycyny, etopozydu, doksorubicyny, cyklofosfamidu, winkrystyny, prokarbazyny i prednizon (BEACOPP) oraz 24,7 w grupie zwiększonej dawki BEACOPP. Ponieważ czas trwania leczenia w grupie COPP-ABVD był dwukrotnie dłuższy niż w grupie BEACOPP, z badania można wywnioskować, że częstsze podawanie chemioterapeutyków dawało przewagę pod względem braku możliwości leczenia, niż że dawki lub środki w BEACOPP są lepsze niż te w COPP-ABVD. Może być tak, że wyniki COPP-ABVD podawane w 24-dniowych odstępach lub w zaplanowanych 30-dniowych odstępach będą równoważne z osiągniętymi przy zwiększonej dawce BEACOPP. To pytanie uzasadnia dochodzenie, szczególnie ze względu na 2,5-procentową częstość występowania wtórnej białaczki w grupie podwyższonego dawkowania BEACOPP.
Henry Ekert, AM, MD, FRACP
Royal Children s Hospital, Parkville, VIC 3052, Australia
henry. [email protected] org.au
Odniesienie1. Diehl V, Franklin J, Pfreundschuh M, i in. Chemioterapia BEACOPP w standardowej i zwiększonej dawce w porównaniu z COPP-ABVD w zaawansowanej chorobie Hodgkina. N Engl J Med 2003; 348: 2386-2395
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają: Po pierwsze, popełniliśmy błąd w medianie czasu trwania chemioterapii COPP-ABVD cytowanej przez dr Ekerta; powinno to być 33,4 tygodnie zamiast 46,3 tygodnia, jak wydrukowano w naszym artykule. Niemniej jednak czas trwania terapii COPP-ABVD był nadal o 36% większy niż w przypadku terapii BEACOPP (odpowiednio 24,4 i 24,7 tygodnia w grupach BEACOPP i zwiększonej dawce BEACOPP).
Dr Ekert słusznie zauważa, że przyspieszone podawanie leków mogło przyczynić się do zwiększenia skuteczności BEACOPP w porównaniu z COPP-ABVD. Ale substytucja leków (etopozyd zamiast winblastyny i dakarbazyny) lub efekt synergiczny między lekami może również przyczynić się do różnicy w skuteczności między COPP-ABVD a standardową terapią BEACOPP. Względne znaczenie tych czynników nie jest wyjaśnione przez nasze wyniki. Dalsza poprawa wyników od standardowej do zwiększonej dawki terapii BEACOPP może wynikać tylko z eskalacji dawek, ponieważ inne czynniki były takie same w tych dwóch grupach leczenia. Tak więc, z danych w Tabeli 4 naszego artykułu wynika, że większość poprawy w zakresie braku możliwości leczenia za pomocą zwiększonej dawki leczenia BEACOPP w porównaniu z terapią COPP-ABVD można przypisać stosowanym dawkom.
Volker Diehl, MD
Jeremy Franklin, Ph.D.
Uniwersytet w Kolonii, 50924 Kolonia, Niemcy
v. [email protected] de
(5)
[patrz też: prześwietlenie zębów, dentysta z wieży, psychoterapia mokotów ]
[podobne: dakolen, bilobil intense, psychoterapia mokotów ]

0 thoughts on “Chemioterapia dla choroby Hodgkina”