Skip to content

Łagodne upośledzenie poznawcze: starzenie się z chorobą Alzheimera

2 miesiące ago

630 words

W ciągu ostatnich dwóch dekad rozpoznanie choroby Alzheimera i charakterystyka pacjentów z tą chorobą postępowały do punktu, w którym obecnie czujemy się w stanie zidentyfikować i opisać przedobjawowy etap choroby i odróżnić z nią osoby od osób starszych, które są zdrowe. i nie ma wpływu na kognitywne. Łagodny Cognitive Impairment, kompendium 12 dobrze zindeksowanych rozdziałów napisanych przez wiodących klinicystów i neuropsychologów w dziedzinie starzenia się ludzi i demencji, dostarcza najnowsze dane i świadomy komentarz do tego, jak dokonać tego rozróżnienia. W 1962 roku VA Kral sklasyfikował pewne osoby starsze z subtelnymi zmianami w pamięci jako łagodne, starzejące się zapomnienie . Takie zmiany są teraz postrzegane w bardziej złowieszczym świetle i są uważane za reprezentujące łagodne upośledzenie poznawcze . Większość autorów tej książki uważają, że łagodne upośledzenie funkcji poznawczych jest często patologiczne i prawdopodobnie jest chorobą Alzheimera. Jednym z problemów jest to, że nie ma zgody co do definicji łagodnego upośledzenia funkcji poznawczych. Grupa z Kliniki Mayo koncentruje się na problemach z pamięcią, ale Peterson wskazuje, że choroba ta może również wpływać na wiele domen poznawczych, a nawet na pojedynczą niepamięciową domenę. Cummings dodaje zmiany w nastroju, osobowości i emocjach jako potencjalne markery łagodnego upośledzenia poznawczego.
Kolejny problem dotyczy nie dotkniętej populacją populacji, od której należy odróżnić osoby z łagodnym upośledzeniem funkcji poznawczych. Wprowadzono zamieszanie w tym względzie przez Smitha i Ivnika, a także innych współpracowników książki, którzy uważają normalne lub reprezentatywne osoby w podeszłym wieku za potencjalną grupę porównawczą dla osób z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi, mimo że te normalne osoby mogą mieć cukrzycę, nadciśnienie lub inne choroby, które mogą wpływać na zdolności poznawcze. Byłoby bardziej użyteczne, gdyby autorzy zgodzili się używać jako grupy porównawczej jedynie zdrowe osoby starsze, które są wolne od takich chorób. Trzeci problem wynika z zastosowania różnych kryteriów w testach kognitywnych na demencję, które zostały użyte do identyfikacji łagodnego upośledzenia funkcji poznawczych.
Z powodu tych ograniczeń wskaźniki sukcesu w identyfikowaniu łagodnego upośledzenia funkcji poznawczych jako progresji choroby Alzheimera na podstawie danych uzupełniających różnią się znacznie w zależności od instytucji. Badanie kliniczne Mayo Clinic dowiodło, że otępienie rozwinęło się w 80 procentach badanej kohorty z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi w ciągu sześciu lat po wstępnej diagnozie, podczas gdy badanie w Bordeaux we Francji wykazało 60 procentową konwersję do choroby Alzheimera w ciągu pięciu lat po diagnozie. . W innych badaniach ze średnim okresem obserwacji od dwóch do dwóch i pół roku, jak zauważają Johnson i Albert, współczynnik konwersji wynosił tylko 24 do 41 procent.
Oczywiste jest, że ewoluują kryteria diagnostyczne rozróżniania łagodnych zaburzeń poznawczych jako stadium choroby Alzheimera o charakterze przedobjawowym; ta ewolucja i jej prawdopodobne kierunki są omówione w tej książce. Inne markery, oprócz testów kognitywnych, które mogą być użyte w analizie funkcji dyskryminacyjnej do identyfikacji stanu obejmują podwyższony poziom mio-inozytolu w mózgu na spektroskopię rezonansu magnetycznego, atrofię mózgu w obrazowaniu rezonansu magnetycznego, zmniejszenie przepływu krwi w mózgu i obniżony metabolizm na tomografii emisyjnej pozytronowej lub tomografii komputerowej z emisją pojedynczego fotonu, zmienionych stężeniach płynu mózgowo-rdzeniowego tau i fosforylowanych białkach tau i peptydu beta-amyloidu oraz (jako czynnik ryzyka) obecności allelu .4 genu kodującego apolipoproteinę E Przyszłe badania z podłużną obserwacją powinny wyjaśnić, które markery będą najbardziej przydatne.
Stanley I. Rapoport, MD
National Institute on Aging, Bethesda, MD 20892
[email protected] nih.gov
Powołanie się na artykuł (1)
Zamknij Cytowanie artykułów
[patrz też: badania w 3 trymestrze ciąży, olej z avocado, implanty zeby ]
[patrz też: toxo igg cena, dentysta z wieży, gumtree gdańsk ]

0 thoughts on “Łagodne upośledzenie poznawcze: starzenie się z chorobą Alzheimera”