Pacjenci byli wykluczeni, jeśli podejrzewali, że mają zatorowość płucną, jeśli mieli oczekiwaną długość życia krótszą niż trzy miesiące, jeśli stosowali dawki terapeutyczne leków przeciwzakrzepowych (określone przez międzynarodowy współczynnik znormalizowany> 2,0 dla doustnych leków przeciwzakrzepowych lub dawki o niskiej dawce heparyny o dużej masie cząsteczkowej) przez ponad 48 godzin, jeśli były w ciąży, jeśli były w wieku poniżej 18 lat, jeśli przebywały tam, gdzie były niedost...
48-letnia kobieta miała 30-letnią historię zapalenia skórno-mięśniowego leczonego prednizolonem. Została przyjęta na depresję i nudności. Badanie ujawniło liczne bryły skórne, pokazane na prawym boku (panel A). Poziom wapnia w surowicy był prawidłowy. Uzyskano radiogram brzuszny (Panel B). Jaka jest twoja diagnoza. Od redakcji: Zapraszamy naszych czytelników do przesyłania odpowiedzi na http://nejm.org/mystery. Opublikujemy diagnozę w dziale Korespondencja z 13 listopada 2003 r. I wyślem...
Użycie podtrzymujących życie interwencji medycznych jest często problemem, gdy pacjenci nie są już kompetentni do uczestniczenia w decyzjach dotyczących ich opieki. Ponieważ decyzje dotyczące leczenia w takich sytuacjach mogą być moralnie obciążone, kosztowne, 2 kwestionowane, 3 i sprzeczne z życzeniami pacjenta, zastosowanie dyrektyw z góry 4 5 6 jako środków służących rozszerzeniu autonomii pacjentów, gdy są one niekompetentne, wywołało znaczne zainteresowanie. Dyrektywy dotyczące preferencj...
