Skip to content

Nerwica trójdzielna

2 miesiące ago

479 words

W ciągu ostatnich 25 lat cały temat neuralgii nerwu trójdzielnego został całkowicie przeszacowany. Choroba ta, naznaczona jednym z najgorszych bólów, jakie można doświadczyć, jest możliwa do przeżycia jedynie ze względu na zwięzłość poszczególnych skurczów. Praktycznie żadna koncepcja opracowana przed 1960 rokiem nie jest jeszcze akceptowana i obecnie nie stosuje się terapii z tego okresu. Terapia medyczna może złagodzić cierpienie większości pacjentów, a metody chirurgiczne mogą zapewnić ulgę dla co najmniej 80 procent pozostałej bez poważnych następstw. Mimo to nadal istnieją kontrowersje i niezwykłe różnice w opiniach i podejściach. Ta książka jest bardzo skuteczna w rozwiązywaniu aktualnych koncepcji tej choroby. Książka rozpoczyna się od historycznego przeglądu, najbardziej dokładnego i kompletnego, a jednak opublikowanego. Omówiono fizjologię odczuwania i bólu twarzy. Podstawowe badania w tej dziedzinie czynią ten rozdział znakomicie pouczającym, rzadkim przeglądem. Autor wskazuje, że chociaż istnieje ogólnie somatotopowa organizacja portio major, z okulistycznymi guzkami grzbietowymi i sfilarami ocznymi żuchwy, występuje znaczna rotacja losowa. Ponadto, badania z zastosowaniem peroksydazy chrzanowej wykazują, że nie występuje ścisła segregacja. Jest pięknie ilustrowana dyskusja na temat anatomicznych relacji tylnego korzenia z tętnicami i żyłami; autor przypisuje te widoczne różnice somatotopowe do anomalii w rotacji korzenia tylnego.
Uwzględniono gamę bolesnych zespołów obejmujących twarz, a także problemy diagnostyczne związane z procesami, w przypadku których ogromna większość pacjentów może mieć niewiele ustaleń lub nie ma ich wcale, aby uzupełnić ich historię. Cały zakres zespołów definiuje się według rozsądnego schematu.
Po tych wstępnych rozdziałach punkt widzenia zaczyna się zmieniać. Seria autorów z dużym osobistym doświadczeniem łączy dyskusję o zasadach z dokładnym nauczaniem we własnym podejściu. Szczegółowy opis każdego rozdziału jest rzadko osiągany w innych publikacjach. Różnice, często znaczące, należy się spodziewać między różnymi autorami. Oczywiste jest, że choroba, dla której zdecydowanie zaleca się co najmniej pięć zupełnie odmiennych podejść chirurgicznych po niepowodzeniu leczenia, jest chorobą, na którą odpowiedź jeszcze nie nadejdzie. W tym duchu istnieje niezwykły rozdział na temat obwodowych procedur, które wciąż mają wartość u pacjentów z niskim ryzykiem, z bólem nadoczodołowym lub podoczodołowym.
Autorzy zdecydowanie opowiadają się za ryzotomią glicerynową w ryzotomii przezskórnej częstotliwości radiowej, podczas gdy jedna stwierdza, że przezskórna termokoagulacja gazowo-radiowa jest najodpowiedniejszą pierwotną procedurą dla zdecydowanej większości pacjentów .
Mullan opisuje swoją innowacyjną technikę przezskórnej mikrokompresji zwoju nerwowego. Nie zgłasza zachorowalności ani śmiertelności w porównaniu z tymi związanymi z zabiegami operacyjnymi i niższą szybkością dysestezji niż inne techniki przezskórne.
Jannetta, pionier dekompresji mikronaczyniowej, przedstawia przegląd 712 procedur operacyjnych wykonywanych od 1971 r. Do 1986 r.
[przypisy: psychoterapia mokotów, żeń szeń syberyjski właściwości, dobry proktolog warszawa ]

0 thoughts on “Nerwica trójdzielna”