Skip to content

Normalny Cholesterol Plazmy u 88-letniego mężczyzny, który spożywa 25 jaj dziennie – mechanizmy adaptacji czesc 4

2 miesiące ago

508 words

Około 10 622 z 12.953 .mol cholesterolu przyjmowanego każdego dnia przechodziło przez przewód pokarmowy pacjenta i wydalane z kałem. Chociaż nadal wchłaniał 2331 .mol cholesterolu dziennie (2032 i 941 .mol dziennie więcej niż średnia ilość zaabsorbowana przez normalnych osobników w czasie odpowiednio diety o niskiej i wysokiej zawartości cholesterolu), on kompensował dalej, głównie podwojenie zwykłej stawki syntezy kwasów żółciowych. Absorpcja cholesterolu jest złożonym procesem obejmującym wiele etapów. Chociaż krok ograniczający szybkość nie jest znany z pewnością, uważa się obecnie, że jest to transport cholesterolu bez micelarnego z światła jelita przez niezwilżoną warstwę wodną 20 i, w postaci molekularnej, przez błonę komórkową enterocytu. Uważa się, że klasycznie zdarza się to poprzez pasywną dyfuzję, ale kilka badań21, 22 sugeruje rolę dla jeszcze niezidentyfikowanego białko granicy szczoteczki. Inne procesy – hydroliza luminalna dietetycznych estrów cholesterolu, reestryfikacja enterocytów, włączenie do chylomikronów i jelitowego cholesterolu o bardzo niskiej gęstości lipoprotein i transport w limfie – zwykle nie ograniczają tempa. Wydajność wchłaniania cholesterolu u gatunków zwierząt waha się od 35 do 85 procent 23 i zwykle wynosi od 50 do 60 procent u ludzi w szerokim zakresie przyjmowania pokarmów.4 Zmniejszenie wchłaniania w obecności zwiększonego cholesterolu w diecie służy jako główny mechanizm kontrolny w homeostazie cholesterolu 15, ale istnieje wielka indywidualna heterogeniczność.3 W tym pacjencie było wyjątkowo skuteczne. Ponieważ jest prawdopodobne, że znaczna redukcja wydajności absorpcji jest po prostu spowodowana fizyczną barierą dla dyfuzji miceli, zmniejszona absorpcja nie może być uważana za proces regulacyjny. Z drugiej strony, nie można wykluczyć dodatkowej regulacji w dół domniemanego białka transportującego granicę krwi przez nadmiar cholesterolu.
Szybkość syntezy steroli przez leukocyty jednojądrzaste krwi obwodowej (głównie monocyty) dokładnie odzwierciedla syntezę cholesterolu w wątrobie i całym ciele.5, 24 25 26 Fizjologiczne i metaboliczne zaburzenia, które zwiększają lub zmniejszają syntezę cholesterolu wątrobowego, mają podobny wpływ na syntezę steroli przez te komórki. Biosynteza cholesterolu przez wątrobę i inne komórki jest regulowana w dół przez wychwyt zarówno pozostałości chylomikronowych, jak i cholesterolu LDL, prawdopodobnie pośredniczonego przynajmniej częściowo przez endogenną syntezę hydroksylowanych steroli, takich jak 25-hydroksykolesterol, które są produktami ubocznymi biosyntezy cholesterolu, hamują aktywność reduktazy hydroksymetyloglutarylo-CoA, 27 enzym ograniczający szybkość syntezy cholesterolu. Stwierdzenie tempa syntezy cholesterolu u tego pacjenta, które było równe średniej szybkości syntezy u normalnych osób spożywających dietę wysokocholesterolową jest zaskakujące, ponieważ inne badania sugerują, że hamowanie syntezy może odgrywać bardziej znaczącą rolę regulacyjną w odpowiedzi na cholesterol w diecie.28, 29 Może to jednak odzwierciedlać fakt, że pacjent wchłonął zaledwie 941 .mol cholesterolu więcej niż normalni pacjenci w okresie wysokiego spożycia cholesterolu i przekształcili około 750 .mol tego w kwasy żółciowe.
Szybkość syntezy kwasów żółciowych u pacjenta była większa niż w którymkolwiek z 200 badanych przez nas badanych w ciągu ostatnich 13 lat i była to główna odpowiedź kompensacyjna
[więcej w: dobry proktolog warszawa, buggy olx, co powinna zawierać apteczka ]

0 thoughts on “Normalny Cholesterol Plazmy u 88-letniego mężczyzny, który spożywa 25 jaj dziennie – mechanizmy adaptacji czesc 4”