Skip to content

Ocena D-Dimera w diagnostyce zakrzepicy żył głębokich ad 7

3 miesiące ago

440 words

Ta strategia ma dodatkową zaletę polegającą na zwiększeniu odsetka pacjentów, którzy będą mieć dodatni wynik w powtarzanym teście. Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa rozwinęła się w następstwie zaledwie u 0,4% pacjentów, u których wykluczono zakrzepicę żył głębokich. Ostatecznie ogólna liczba badań ultrasonograficznych została zmniejszona do 0,78 testu na pacjenta. Nasze wyniki prawdopodobnie będą wiarygodne, ponieważ przydzielanie do badania zostało losowo wybrane, a wyniki zostały określone przez osoby niewidome przy przydzielaniu pacjentów. Prawdopodobieństwo stronniczości było wytłumaczeniem równoważności obu strategii, ponieważ nie było różnicy między grupami pod względem liczby pacjentów, których dotyczyły obserwacje w przypadku podejrzenia nawrotu. Niniejsze badanie potwierdza słuszność modyfikacji naszego poprzedniego modelu klinicznego w celu rozpoznania zakrzepicy żył głębokich, która podzieliła pacjentów na grupy o wysokim, umiarkowanym i niskim prawdopodobieństwie, na grupę, która kwalifikuje pacjentów jako prawdopodobne lub mało prawdopodobne, aby mieli głęboką żyłę. zakrzepica.1,11,21 Dodatek do systemu punktowego o jeden punkt dla wcześniejszej diagnozy zakrzepicy żył głębokich pozwala na zastosowanie tego modelu u pacjentów z wcześniejszą zakrzepicą, grupą, którą wykluczaliśmy z wcześniejszych badań.
Nasze badanie ma dwa potencjalne ograniczenia. Najpierw ocenialiśmy tylko pacjentów ambulatoryjnych. Biorąc pod uwagę wyniki naszego poprzedniego badania, nasze podejście prawdopodobnie będzie bezpieczne u pacjentów hospitalizowanych, ale wymagane są badania walidacyjne23. Po drugie, zastosowanie jedynie dwóch różnych oznaczeń D-dimerów może być uważane za ograniczenie. Jednak te dwa testy mają podobną dokładność. Dlatego uważamy, że nasza strategia diagnostyczna powinna działać, niezależnie od tego, który z testów D-dimerów jest stosowany, pod warunkiem, że wybrany test ma czułość i specyficzność podobną do tej uzyskanej za pomocą testu SimpliRED lub testu D-dimeru w teście IL.5 Użyliśmy D- testy dimeryczne o mniejszej czułości niż te opisane dla szybkich testów immunoenzymatycznych dimerów D-dimerów. Ponieważ stosowane testy mają przewagę większej swoistości, mogą wykluczyć zakrzepicę żył głębokich u znacznie większej liczby pacjentów; dlatego wydawały się bardziej odpowiednie do stosowania w ambulatoriach. Jeśli stosuje się bardziej czułe, szybko-enzymatyczne testy immunoabsorpcyjne dimerów D, wyniki powinny być równie bezpieczne, ale możliwe jest, że zmniejszenie użycia obrazu ultrasonograficznego będzie mniejsze.
Podsumowując, włączenie testów D-dimerowych do strategii diagnostycznej z klinicznym oszacowaniem prawdopodobieństwa wstępnego badania i obrazowania ultrasonograficznego upraszcza diagnozę zakrzepicy żył głębokich u pacjentów ambulatoryjnych bez uszczerbku dla bezpieczeństwa.
[więcej w: pediatra na telefon poznań, jonoforeza kraków, prześwietlenie zębów ]
[podobne: dyżur aptek tarnobrzeg, husky olx, co powinna zawierać apteczka ]

0 thoughts on “Ocena D-Dimera w diagnostyce zakrzepicy żył głębokich ad 7”