Skip to content

Odmowa opieki: przymusowe leczenie i prawa osób chorych psychicznie

2 miesiące ago

681 words

Współczesne badania nad relacją między prawem a medycyną są pełne imponujących badań i błyskotliwych analiz, ale mądrość, odzwierciedlająca doświadczenie i współczucie, jest mniej powszechna. Odmawiając opiekę: przymusowe traktowanie i prawa osób chorych psychicznie, Elyn R. Saks jest mądrym, piśmiennym i sympatycznym narratorem, którego głos jest wyostrzony przez zawodowe życie spędzone w prawie zdrowia psychicznego, jako prawny adwokat dla chorych psychicznie , jako wolontariusz w szpitalu psychiatrycznym, jako terapeuta i jako nauczyciel – mówi. W tych rozmaitych rolach głęboko i wyraźnie zastanawiała się nad głównymi kwestiami we współczesnej opiece psychiatrycznej: czy i jak wymusić leczenie i uwięzienie na tych, których sama choroba upośledza ich zdolność do doceniania możliwych obciążeń i korzyści płynących z opieki. Przy przydzielaniu autorytetu decyzyjnego w medycynie jest to dane, że kompetentni dorośli mogą wyrazić zgodę lub odmówić opieki. Ale co, jeśli choroba wpływa na umysł. Jak zatem ustalić, czy stosować się do poszczególnych dyrektyw, czy też poddać leczeniu odmowie. Saks wyraża kilka postulatów, które jednoczą jej pracę. Po pierwsze, nie ma ważnych absolutystów, czy to pryncypialnych paternalistów, czy autonomicznych protektorów; wszystko jest kwestią równowagi w indywidualnym przypadku. Po drugie, musimy odróżnić przymusowe zaangażowanie, przymusowe stosowanie ograniczeń mechanicznych i przymusowe stosowanie leków, ponieważ ten ostatni element stanowi największe zagrożenie dla zdrowia pacjenta i jest wysoce inwazyjny. Po trzecie, obecna interpretacja prawa, zarówno przez prawników, jak i lekarzy, jest zbyt sztywna; wielu pacjentów ma niepotrzebnie ograniczoną swobodę, a inni nie są ograniczani, gdy ta interwencja wyraźnie służyłaby ich najlepszym interesom. Po czwarte, osoby chore psychicznie muszą być traktowane w sposób nieodporny na ich człowieczeństwo, zwłaszcza że samo pojęcie choroba psychiczna odnosi się do koncepcji obciążonej wartością.
W tej książce kompleksowe studia przypadku, tak frapujące jak fikcja, przedstawiają rozpoznawalne rzeczywistości, poruszają kwestie możliwych interwencji i ilustrują konsekwencje różnych rozwiązań. Pokazują, że prawnicy i lekarze są więźniami założeń, nauki i zachowania swoich zawodów; port różne fantazje; i wartości różnych punktów końcowych. Scenariusze podkreślają niebezpieczeństwa związane z medycznym konfliktem między ludźmi, nędzą, niekonwencjonalnością i złym osądem. Ale równie dobrze historie wywołują pytania o słuszność decyzji podejmowanych przez rodzinę i nieznajomych. Stopniowo pojawiają się wytyczne praktyczne, takie jak wytyczne dotyczące dopuszczalności narzuconej interwencji, gdy na przykład epizod psychotyczny, któremu towarzyszy upośledzenie i transformacja osobowości, wyraźnie niszczy zdolność decyzyjną.
Chociaż może to brzmieć jak książka kucharska o opiece nad chorymi psychicznie, to z pewnością nie jest. Indywidualne przypadki oferują teoretyczne, zniuansowane podejście do problemów osób niepełnosprawnych, upośledzonych lub niekompetentnych. Ale, jak twierdzi autor, prawdziwym winowajcą jest ogólna porażka amerykańskiego społeczeństwa w przedstawianiu przystępnej i niedrogiej opieki we wspólnocie ludziom chorym psychicznie. Niestety, ta porażka często zachowuje tylko jedną opcję: wymuszanie opieki nad tymi, którzy przychodzą, ostatecznie i desperacko, potrzebować ochrony dla siebie i innych.
Saks napisał książkę, która jest odpowiednia do praktyki, do stypendium i do rozwijającego się świata federalnego orzecznictwa 16 czerwca 2003 r. Sąd Najwyższy rozstrzygnął sprawę Charles Thomas Sell przeciwko Stanom Zjednoczonym. W tym przypadku Trybunał borykał się z tą kwestią: Kiedy rząd może podawać osobom psychicznie chorym przestępcom leki przeciwpsychotyczne wbrew woli uczynienia tego pozwanego kompetentnym do stawienia się przed sądem. W swojej opinii Trybunał oparł się na wcześniejszych sprawach, które oświadczyły, że istnieje istotny, chroniony konstytucyjnie interes wolnościowy w unikaniu niepożądanego podawania leków przeciwpsychotycznych. Czytanie opinii wyraźnie pokazuje, że analizy oferowane w tej książce mogą wzbogacić prawne stypendium i wyjaśnić pojęcie wolności, które popiera. Saks połączyła współczucie medycyny z rygorem prawa, a obie profesje zostaną wzbogacone o jej pracę.
Nancy Dubler, LL.B.
Montefiore Medical Center, Bronx, NY 10467
[email protected] org
[hasła pokrewne: calperos osteo, implanty zeby, migotanie w oku ]
[przypisy: endodoncja kraków, przychodnia omega, calperos osteo ]

0 thoughts on “Odmowa opieki: przymusowe leczenie i prawa osób chorych psychicznie”