Skip to content
3 miesiące ago

499 words

Nasza hipoteza głosiła, że warfaryna o wysokiej intensywności byłaby bardziej skuteczna niż terapia o umiarkowanej intensywności. Metody
Badaj pacjentów
Pacjenci byli rekrutowani z klinik reumatologicznych i klinik zakrzepowo-opiekuńczych. Byli uprawnieni, jeśli mieli obiektywnie potwierdzoną zakrzepicę tętniczą lub żylną i pozytywny wynik testu na przeciwciała antyfosfolipidowe w dwóch przypadkach w odstępie co najmniej trzech miesięcy. Testowanie przeciwciał antyfosfolipidowych przeprowadzono w lokalnych laboratoriach klinicznych. Do zaakceptowanych kandydatów należeli ci, których testy wykazały obecność antykoagulanta toczniowego, zgodnie z definicją zawartą przez Międzynarodowe Towarzystwo Zakrzepicy i Hemostazy7, umiarkowane lub wysokie miano przeciwciał antykardiolipinowych IgG lub oba. Pacjenci, którzy mieli tylko przeciwciała antykardiolipinowe IgM, nie kwalifikowali się do badania. Pacjenci byli również wykluczeni, jeśli mieli klinicznie istotną skazę krwotoczną (np. Oporna trombocytopenia z liczbą płytek mniejszą niż 50 000 na milimetr sześcienny); krwotok śródczaszkowy, udar lub krwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu ostatnich trzech miesięcy; przeciwwskazanie do warfaryny (np. alergii); historia obiektywnie potwierdzonej nawracającej zakrzepicy podczas przyjmowania warfaryny skierowanej na wartość INR 2,0 lub wyższą; ciąża lub planowana ciąża w okresie badania; lub położenie geograficzne, które wykluczałoby kontynuację.
Randomizacja i leczenie
Badanie zostało zatwierdzone przez lokalną komisję ds. Przeglądu instytucjonalnego każdego z 13 uczestniczących ośrodków, a wszyscy pacjenci przed zapisaniem wyrazili pisemną zgodę. Pacjentów randomizowano za pomocą połączeń telefonicznych z ośrodkiem koordynującym badanie. Pacjentów stratyfikowano zgodnie z obecnością lub brakiem wcześniejszej tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej i zgodnie z ośrodkiem klinicznym. Sekwencję randomizacji wygenerowano za pomocą tabeli liczb losowych i przeprowadzono ją w blokach dwóch, czterech lub sześciu pacjentów.
Aby zminimalizować stronniczość, staraliśmy się zapewnić, aby pacjenci, lekarze i inni pracownicy naukowi i sędziowie nie byli świadomi zadań związanych z leczeniem. Stąd wyniki INR były przekazywane do centralnych monitorów warfaryny. Monitory warfaryny instruowały ośrodki kliniczne o dawce warfaryny oraz o tym, kiedy należy wykonywać badania INR. W związku z tym lekarze, koordynatorzy pielęgniarki i pacjenci nie zdawali sobie sprawy z przypisanej intensywności warfaryny i uzyskanego INR. Aby zmniejszyć ryzyko odśluzowania, klinicyści zniechęcili się do wykonywania ocen INR, gdy pacjenci zgłaszali się z podejrzeniem nawracających epizodów zakrzepicy, aż do momentu potwierdzenia ich przez testowanie.
Po analizie danych z badań, nieplanowane pomiary INR, które zostały wykonane przez ośrodki kliniczne podczas epizodu nawracającej zakrzepicy, uzyskano z dokumentacji klinicznej pacjenta. Jeśli wartość INR nie została zmierzona w dniu wystąpienia epizodu, zgłaszana wartość INR była wartością z ostatniej zaplanowanej wizyty przed rozpoznaniem epizodu. Podobne strategie maskowania terapii warfaryną były z powodzeniem stosowane w poprzednich badaniach klinicznych.8,9
Kontynuacja i wyniki
Dane uzupełniające uzyskano w klinice lub telefonicznie w trzymiesięcznych odstępach
[patrz też: dentysta z wieży, husky olx, nfz zielona góra sanatoria lista oczekujacych ]
[podobne: dyżur aptek tarnobrzeg, husky olx, co powinna zawierać apteczka ]

0 thoughts on “pacjent ad”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: wypełnianie zmarszczek[…]