Skip to content

Porównanie surfaktantu jako natychmiastowej profilaktyki i jako terapia ratunkowa u noworodków o mniej niż 30 tygodniach ad 7

4 miesiące ago

523 words

W podgrupie niemowląt z ciążą w wieku 26 tygodni lub mniej, 20 procent (17 z 85) w grupie z profilaktyką było żywych i oddychało powietrzem w pomieszczeniu, w porównaniu z 11 procentami (8 z 72) w grupie ratującej terapię. W podgrupie niemowląt z ciążą powyżej 26 tygodni, 73 procent (110 z 150) w grupie z profilaktyką było żywych, a powietrze do oddychania w 28 dni, w porównaniu z 62 procentami (107 z 172) w grupie ratunkowej. grupa terapeutyczna (P = 0,034 według testu Cochran-MantelHaenszel). Inne miary wyników
Nie było znaczących różnic między niemowlętami w profilaktyce a grupami ratunkowo-terapeutycznymi w częstości występowania krwawienia dokomorowego (każdy stopień, 34 vs. 38 procent, oceny 3 i 4, 17 vs. 19 procent), przetrwały przewód tętniczy (40 vs. 40 procent), martwicze zapalenie jelit (8 vs 10 procent) lub retinopatia wcześniactwa (każdy etap, 35 vs. 32 procent). Liczba dni na respiratorze i liczba dni dodatkowego tlenu były również podobne w obu grupach. Łączna liczba dni hospitalizacji niemowląt, które przeżyły do wypisu, była podobna w obu grupach (tabela 3).
Dawki surfaktanta
Rysunek 3. Rysunek 3. Liczba dawek środka powierzchniowo czynnego podawanych niemowlętom w grupie profilaktycznej (N = 235) i grupie ratunkowo-terapeutycznej (N = 244). Słupki pokazują odsetek niemowląt, które otrzymały różną liczbę dawek środka powierzchniowo czynnego w dwóch grupach. Paski kreskowane reprezentują grupę profilaktyki, a słupki stałe – grupę ratunkową.
Zebrano dane na temat liczby dawek środka powierzchniowo czynnego podawanego niemowlętom w dwóch badanych grupach (ryc. 3). Wśród niemowląt z grupy profilaktycznej 70% otrzymywało jedynie początkową dawkę środka powierzchniowo czynnego w sali porodowej, podczas gdy 20% spełniało kryteria drugiej dawki, 5% otrzymywało trzecią dawkę, a 3% otrzymywało czwartą dawkę (ryc. 3). ). Trzy procent niemowląt nie otrzymało żadnego środka powierzchniowo czynnego, ponieważ były martwe (n = 1), ponieważ nie były rentowne (n = 2) lub z powodu naruszenia protokołu (n = 5), co w czterech przypadkach dotyczyło niemowląt, które zostały znalezione po urodzeniu, by były o wiele dojrzalsze, niż się spodziewano.
Rozkład dawek w grupie ratunkowo-terapeutycznej był różny od tego w grupie profilaktycznej pod dwoma względami. Po pierwsze, grupa ratunkowo-terapeutyczna obejmowała więcej pacjentów, którzy potrzebowali większej liczby dawek; 19 procent wymagało trzech dawek w porównaniu z zaledwie 5 procentami w grupie profilaktycznej. Po drugie, znaczny odsetek niemowląt w grupie ratunkowej (42 procent) nie otrzymał surfaktantu, w porównaniu z zaledwie 3 procentami w grupie profilaktycznej, ponieważ projekt badania przypisał wszystkim niemowlętom w grupie profilaktycznej otrzymanie co najmniej jednej dawki środek powierzchniowo czynny.
Łącznie 103 spośród 244 pacjentów w grupie ratunkowej nie otrzymało żadnego środka powierzchniowo czynnego, w większości z tego powodu, że nie spełniało kryteriów zespołu niewydolności oddechowej (48 z 103) lub ponieważ spełniło kryteria, ale tak szybko się poprawiło. że wkroplenie środka powierzchniowo czynnego nie było uzasadnione (32 na 103). Ponadto kilka niemowląt w grupie ratunkowej nie otrzymywało środków powierzchniowo czynnych, ponieważ były martwe lub zmarły przed osiągnięciem dwóch godzin (n = 6) lub z powodu naruszenia protokołu (n = 16)
[przypisy: nfz zielona góra sanatoria lista oczekujacych, co powinna zawierać apteczka, badania w 3 trymestrze ciąży ]

0 thoughts on “Porównanie surfaktantu jako natychmiastowej profilaktyki i jako terapia ratunkowa u noworodków o mniej niż 30 tygodniach ad 7”