Skip to content

Porównanie surfaktantu jako natychmiastowej profilaktyki i jako terapia ratunkowa u noworodków o mniej niż 30 tygodniach ad 9

4 miesiące ago

535 words

Czynniki te mogą mieć szczególne znaczenie dla skrajnie wcześniaków (.26 tygodnia ciąży). Jedną z nieodłącznych wad natychmiastowej terapii środkami powierzchniowo czynnymi jest trudność techniczna polegająca na podaniu jej bezpośrednio po urodzeniu. W tym badaniu początkowe dostarczanie środka powierzchniowo czynnego niemowlętom w grupie profilaktycznej wiązało się z niższym jednominutowym wynikiem Apgar w porównaniu z niemowlętami z grupy ratunkowej, chociaż pięciominutowe wyniki Apgar były podobne w obu badanych grupach. grupy. Zalety terapii ratunkowej polegają na tym, że można ją podawać niemowlętom, których stan został ustabilizowany w kontrolowanym środowisku, i że leczeni są tylko pacjenci z wykazaną potrzebą terapii. Ważnymi wadami podejścia ratunkowego jest jednak to, że uszkodzenie płuc może rozpocząć się natychmiast po rozpoczęciu wentylacji mechanicznej z dodatkowym tlenem, a opóźnienie w dostarczaniu terapii surfaktantem może zmniejszyć jego korzyści.
Tylko 58 procent niemowląt w grupie ratunkowej otrzymało surfaktant. Zatem niemowlęta z grupy profilaktycznej, które mogły mieć łagodny zespół zaburzeń oddechowych wymagających FIO2 mniejszej niż 0,40, średnie ciśnienie w drogach oddechowych mniejsze niż 0,686 kPa (7 cm wody) lub oba, otrzymywały środek powierzchniowo czynny, podczas gdy porównywalne niemowlęta w grupa ratunkowo-terapeutyczna tego nie zrobiła. Nie wiadomo, w jakim stopniu leczenie środkiem powierzchniowo czynnym wpływa na przebieg i wynik łagodnego zespołu zaburzeń oddechowych.
Podsumowując, to wieloośrodkowe, randomizowane badanie wykazało, że zarówno strategie profilaktyczne, jak i ratunkowe można stosować do rozpoczęcia terapii zastępczej surfaktantem. Przeżycie było wyższe w grupie otrzymującej profilaktycznie środek powierzchniowo czynny, szczególnie w podgrupie pacjentów urodzonych w 26 tygodniu ciąży lub wcześniej. Zwiększonemu wskaźnikowi przeżycia nie towarzyszył wzrost wczesnej zachorowalności. Jednak długoterminowy wynik dla tych dzieci pozostaje niejasny.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierane przez grant Specjalny Ośrodek Badań (SCOR) (HL-36453), a po części przez grant Ogólnych Ośrodków Badań Klinicznych (RR000-44), oba z National Institutes of Health.
Przedstawione w części na krajowym spotkaniu Amerykańskiego Towarzystwa Pediatrycznego i Towarzystwa Badań Pediatrycznych, Anaheim, Kalifornia, kwiecień 1987 r., A także na jesiennym spotkaniu Amerykańskiego Towarzystwa Fizjologicznego i Amerykańskiego Towarzystwa Thoracic, Rochester, Minnesota, Październik 1989 i opublikowane jako abstrakty w badaniu pediatrycznym (1987; 21: Suppl: 365A) i The Physiologist (1989; 32: 227).
* Zmarły
Jesteśmy wdzięczni pielęgniarkom, członkom zespołu i innym członkom zespołu opieki zdrowotnej, którzy uczestniczyli w dostarczaniu klinicznych metod leczenia w tym badaniu oraz Lori Yorkey i Arthur Watts w zakresie programowania statystycznego. Praca poświęcona pamięci jednego z autorów, Donalda L. Shapiro, zmarłego 15 października 1989 roku.
Author Affiliations
Z Wydziału Pediatrii (Neonatologia) (JWK, RHN, LJR, JMD, WMM, RAS, DLP, DLS), Wydziału Biostatystyki (CC) oraz Specjalistycznego Centrum Badań nad Płucną Noworodków, University of Rochester School of Medicine, Rochester, NY, Departament Pediatrii (Newborn Services) (AB, MJH, HR), Albany Medical College, Albany, NY; i Oddział Medycyny Noworodkowo-Perinatalnej, Oddział Pediatrii, New York Medical College, Westchester Medical Center, Valhalla (HSD) Zwróć się z prośbą o przedruk do Dr. Kendiga z University of Rochester Medical Center, Department of Pediatrics, Box 651, 601 Elmwood Ave., Rochester, NY 14642.

[patrz też: husky olx, psychoterapia mokotów, masaz prostaty film ]

0 thoughts on “Porównanie surfaktantu jako natychmiastowej profilaktyki i jako terapia ratunkowa u noworodków o mniej niż 30 tygodniach ad 9”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: Oprogramowanie dla stomatologii[…]