Skip to content

Porównanie surfaktantu jako natychmiastowej profilaktyki i jako terapia ratunkowa u noworodków o mniej niż 30 tygodniach cd

3 miesiące ago

493 words

Dodatkowy tlen i nośnik wentylacyjny dostosowano tak, aby utrzymać ciśnienie cząstkowe tlenu tętniczego w zakresie 6,67 do 9,33 kPa (50 do 70 mm Hg) i ciśnienie cząstkowe dwutlenku węgla na tętnicach pomiędzy 5,33 a 6,00 kPa (40 i 45 mm Hg) . Aby obniżyć zaindukowane stężenie tlenu tak szybko, jak to było uzasadnione po wprowadzeniu środka powierzchniowo czynnego, próbki krwi tętniczej uzyskano po 15, 30, 45 i 60 minutach i zastosowano ciągłą pulsoksymetrię. Ocena niemowląt i zmienne wynikowe
Główną zmienną wynikową było przetrwanie do momentu wypisania do domu. Drugorzędowe wyniki obejmowały obecność odmy opłucnowej, nasilenie zespołu zaburzeń oddechowych i ciągłe zapotrzebowanie na suplementację tlenu po 28 dniach.
Badanie Dubowitza lub jedną z jego modyfikacji16 wykorzystano do oceny wieku ciążowego po urodzeniu. Ustawienia respiratora, wymagania dotyczące tlenu oraz wartości pH krwi tętniczej i ciśnienia krwi rejestrowano 2, 4, 6, 12, 24, 48 i 72 godziny po porodzie. Rejestrowano całkowitą liczbę dni wspomagania wentylacji i uzupełniającego tlenu. Utrzymujące się zapotrzebowanie na tlenoterapię w wieku 28 dni stosowano jako wskazanie do przewlekłej choroby płuc.17 Odma opłucnowa została zidentyfikowana na błonach klatki piersiowej lub przez pozytywne przechodzenie przez klatkę piersiową wymagające natychmiastowego założenia klatki piersiowej z powodu pogorszenia stanu klinicznego. Krwawienie śródkomorowe zdiagnozowano na podstawie autopsji lub USG czaszki wykonywano rutynowo w wieku od trzech do siedmiu dni i klasyfikowano za pomocą modyfikacji systemu Papile i wsp.18.
Przetrwały przewód tętniczy rozpoznano na podstawie charakterystycznego szmeru, pulsów granicznych, hiperaktywnego precordium i dowodów zwiększonego przepływu krwi w klatce piersiowej na klatce piersiowej, uzupełnionego badaniami ultrasonograficznymi (jeśli są dostępne). Indometacynę podawano, gdy była wskazana do zamknięcia przewodu; przewód był chirurgicznie podwiązany, jeśli indometacyna była nieskuteczna lub była przeciwwskazana. Badanie wzroku przeprowadzali okuliści doświadczeni w wykrywaniu retinopatii wcześniaków; Oceny te rozpoczęto cztery do sześciu tygodni po urodzeniu i powtarzano co dwa tygodnie lub zgodnie z obserwowanymi cechami patologicznymi.
Analiza statystyczna
Obliczenia wielkości próbek przewidywały, że 450 pacjentów będzie musiało wykryć 15-procentową różnicę w przeżyciu między grupami leczenia, zakładając błąd alfa wynoszący 5% i moc 80%. Ponieważ nie mieliśmy wcześniejszych doświadczeń z ratowaniem ludzi, pierwotny protokół wymagał tymczasowej analizy po leczeniu pierwszych 50 pacjentów. Dokonano tego, a wyniki opublikowano jako streszczenie
Standardowe formularze zbierania danych wykorzystano we wszystkich trzech uczestniczących ośrodkach. Wypełnione formularze zostały przesłane do specjalistycznego centrum badań nad chorobą płuc u noworodków na Uniwersytecie w Rochester, gdzie zostały poddane ocenie pod względem kompletności. Centralna baza danych została utrzymana przez Wydział Biostatystyki na Uniwersytecie w Rochester, a pozycje w bazie danych zostały zweryfikowane przy użyciu oryginalnych formularzy.
Do wszystkich analiz statystycznych w tym badaniu wykorzystano intencjonalne lub pragmatyczne podejście20, 21
[patrz też: buggy olx, żeń szeń syberyjski właściwości, calperos osteo ]

0 thoughts on “Porównanie surfaktantu jako natychmiastowej profilaktyki i jako terapia ratunkowa u noworodków o mniej niż 30 tygodniach cd”

  1. [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: Odtrucie alkoholowe Warszawa[…]