Skip to content

Przyszłe badania dyrektyw Advance do pielęgnacji podtrzymującej życie ad 6

2 miesiące ago

466 words

Na przykład pacjent z krańcową zastoinową niewydolnością serca zażądał hospitalizacji w dyrektywie, ale w czasie, gdy pacjent nie był już kompetentny, rodzina i lekarz wierzyli, że nie można uzyskać korzyści z agresywnej opieki, a pacjent zmarł w domu starców. Pacjent z ciężką chorobą zatorową zażądał resuscytacji krążeniowo-oddechowej w dyrektywie, ale po wielokrotnych hospitalizacjach rodzina, która została skierowana przez pacjenta w celu podjęcia decyzji o hospitalizacji, odmówiła hospitalizacji; pacjent ten zmarł w domu opieki bez resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Tabela 5. Tabela 5. Spójność między dyrektywami Advance a faktycznym świadczeniem opieki, zgodnie z obecnością dyrektywy w dokumentacji medycznej, inicjatorem dyrektywy, a także kompetencją pacjenta i jego lokalizacją w momencie wystąpienia zdarzenia. Spójność pomiędzy wcześniejszymi życzeniami i opieką nad pacjentem występowała rzadziej, gdy w dokumentacji medycznej była obecna dyrektywa zaliczkowa, niż gdy była ona nieobecna (P = 0,045) (tabela 5). Zaawansowane dyrektywy, które powstały z pacjentami, były tak samo skuteczne, jak te, które powstały z rodzinami prowadzącymi do opieki zgodnej z poprzednimi życzeniami (Tabela 5). Jeśli pacjent był niekompetentny w momencie wystąpienia zdarzenia, ostrożność była mniej prawdopodobna, aby być zgodna z wcześniejszymi życzeniami, niż gdyby pacjent był kompetentny (P = 0,014) (Tabela 5). Wreszcie, opieka w szpitalu była bardziej zgodna z wcześniejszymi życzeniami pacjentów niż opieka otrzymana w domu opieki (P = 0,00003) (tabela 5).
Tabela 6. Tabela 6. Skorygowany odsetek przypadków staranności niezgodnych z dyrektywami Advance * Wyniki analizy regresji logistycznej zestawiono w tabeli 6. Usunięcie wsteczne potencjalnych czynników zakłócających wykazało jedynie stan cywilny, który można powiązać z wynikiem, jak również z czterema głównymi efektami zainteresowania. Dlatego ostateczny model obejmował obecność dyrektywy zaliczkowej w zapisie, pochodzenie dyrektywy, kompetencje pacjenta w momencie zdarzenia wynikowego, lokalizację zdarzenia i stan cywilny.
Ryzyko otrzymania leczenia w czasie zdarzenia, które było niezgodne z dyrektywą zaliczkową, podano dla czterech głównych efektów (Tabela 6). Jeśli w chwili zdarzenia istniała dyrektywa zaliczkowa, leczenie było niespójne około 2,3 razy częściej niż w przypadku nieobecności dyrektywy. Gdy dyrektywa zaliczkowa pochodzi od pacjenta, a nie rodziny, leczenie zdarzenia było około 3,2 razy większe niż prawdopodobieństwo niespójności. Pacjenci, którzy byli niekompetentni w czasie zdarzenia, byli około cztery razy bardziej narażeni na leczenie niezgodne z ich dyrektywami. Wreszcie, osoby leczone w domu opieki w czasie zdarzenia, a nie w szpitalu, były około cztery razy bardziej narażone na leczenie niezgodne z ich wcześniejszymi wytycznymi. Tylko ta ostatnia różnica osiągnęła istotność statystyczną.
Dyskusja
Wyniki tego badania wskazują, że terapie, które pacjenci otrzymywali podczas wydarzeń wynikowych, były zgodne z ich wcześniej wyrażonymi życzeniami przez większość czasu
[przypisy: przychodnia omega, dobry proktolog warszawa, toxo igg cena ]

0 thoughts on “Przyszłe badania dyrektyw Advance do pielęgnacji podtrzymującej życie ad 6”

  1. [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu rehabilitacja po urazach kręgosłupa[…]

  2. Ja po kilku infekcjach, które u mojego dziecka skończyły się zapaleniem oskrzeli