Skip to content

Przyszłe badania dyrektyw Advance do pielęgnacji podtrzymującej życie cd

2 miesiące ago

512 words

W szczególności, jeśli zapis zawierał polecenie nieudostępniania, które było niezgodne z życzeniami pacjenta lub surogatu, ta niezgodność została podana do wiadomości przez lekarza prowadzącego. W tych przypadkach, według uznania lekarza, oświadczenie o preferencjach zostało wycofane z tabeli, ponieważ lekarz nie zgodził się z oceną kompetencji pacjenta przez badacza lub zlecenia na wykresie zostały zmienione przed włożeniem dokumentu. Jeśli pacjent wrócił do domu opieki po hospitalizacji, ponownie otrzymał dokument i zapytał, czy powinny być jakieś zmiany, zanim zostanie ponownie wprowadzony na wykresie domu opieki. Po przejrzeniu oświadczenia o preferencjach kompetencja pacjenta do podejmowania decyzji została ponownie oceniona zgodnie z początkowo stosowanymi kryteriami. Jeśli pacjent został następnie oceniony jako niekompetentny, oryginalny dokument został wstawiony bez modyfikacji.
Dane uzupełniające
Spis domów opieki był sprawdzany co tydzień w celu identyfikacji zgonów w domu opieki lub hospitalizacji. Gdy wystąpiło jedno z tych zdarzeń końcowych, asystent badawczy przeanalizował wyniki podsumowania wypisu ze szpitala lub wykresu domu opieki w celu określenia (1) zastosowania hospitalizacji, intensywnej terapii, resuscytacji krążeniowo-oddechowej, sztucznej wentylacji, zabiegu chirurgicznego lub karmienia przez zgłębnik, (2) obecność krytycznej choroby, nieuleczalną chorobę (nieuleczalną chorobę z prognozą na przeżycie trwającą krócej niż sześć miesięcy) lub nieodwracalną utratę przytomności, (3) obecność lub brak wcześniejszej dyrektywy w dokumentacji medycznej oraz (4) kompetencje pacjenta dokonywać wyborów w czasie zdarzenia wynikowego, ocenianego na podstawie stanu psychicznego i poziomu świadomości zarejestrowanego przez personel medyczny lub pielęgniarski w momencie zdarzenia.
Wszyscy badani lekarze w domu opieki, którzy opiekowali się pacjentami objętymi badaniem, oraz wszyscy lekarze, którzy opiekowali się tymi pacjentami podczas zdarzenia końcowego w szpitalu, zostali przesłuchani w celu ustalenia, dlaczego wystąpiły jakiekolwiek niespójności między dyrektywą w sprawie awansu a faktyczną opieką dostarczone pacjentowi. Wszystkie zarejestrowane pielęgniarki, które pracowały w domu opieki przez co najmniej sześć miesięcy w okresie badania, zostały przesłuchane w celu ustalenia, czy uznały wywiad i pisemną dyrektywę za pomocne i jak można usprawnić ten proces.
Analiza statystyczna
Charakterystykę demograficzną pacjentów i odpowiedzi respondentów analizowano z wykorzystaniem statystyk podsumowujących. Skuteczność pisemnych dyrektyw z wyprzedzeniem mierzono pod względem częstotliwości, z jaką dyrektywy były dostępne w momencie zdarzenia wynikowego i jak często opieka pacjenta była zgodna z wcześniej wyrażonymi życzeniami. Jednostką analizy było zdarzenie wynikowe, a nie indywidualny pacjent. Ponieważ wiele zdarzeń z udziałem tego samego pacjenta niekoniecznie było niezależnych od siebie, wykonaliśmy wszystkie analizy dwa razy – raz stosując tylko pierwsze zdarzenie wynikowe dla każdego pacjenta i po raz drugi wykorzystując wszystkie zdarzenia wynikowe. Wyniki dwóch analiz były zasadniczo identyczne i dlatego zostały zgłoszone tylko w celu analizy wszystkich zdarzeń wynikowych.
Aby zbadać, które zmienne niezależne zostały powiązane z leczeniem, które było zgodne z wcześniejszymi dyrektywami, użyto statystyki chi-kwadrat Pearsona
[hasła pokrewne: dentysta z wieży, misja afganistan cda, co powinna zawierać apteczka ]

0 thoughts on “Przyszłe badania dyrektyw Advance do pielęgnacji podtrzymującej życie cd”