Skip to content

Transmisja wirusa Zachodniego Nilu poprzez transfuzję krwi w Stanach Zjednoczonych w 2002 roku ad 7

3 miesiące ago

639 words

Lekarze mogą nie uważać transfuzji krwi za źródło infekcji, szczególnie w obszarach, w których przeważa przenoszenie się przez komary. Niektóre przypadki, które uznaliśmy za niejednoznaczne, mogły zostać przetransferowane, ale nie mogły zostać potwierdzone z powodu braku pełnych informacji. Chociaż około 80 procent zakażeń wirusem zachodniego Nilu przebiega bezobjawowo, 17-19 podczas wywiadu uzupełniającego, 9 z 16 wszczepionych dawców przypomniało o objawowej chorobie w okresie donacji. Chociaż potencjalni dawcy krwi nie są zazwyczaj kwestionowani na temat konkretnych objawów, pytani są, czy czują się dobrze i zdrowo i czy mierzy się ich temperaturę. Wszyscy implikowani dawcy pomyślnie ukończyli proces badania dawcy w dniu darowizny. Objawy zgłaszane przez zaangażowanych dawców były najprawdopodobniej związane z zakażeniem wirusem Zachodniego Nilu, ponieważ zgłaszano je znacznie częściej z udziałem pacjentów niezwiązanych z dawkami. Nasze wyniki powinny być obiektywne, ponieważ testowanie wirusa West Nile przeprowadzono po przeprowadzeniu wywiadów z darczyńcami. Jednak dokładny moment pojawienia się objawów należy interpretować z ostrożnością, ponieważ dawców kwestionowano tygodnie lub miesiące po dawstwie. Jedną z hipotez wyjaśniających wysoki odsetek symptomatycznych dawców jest to, że osoby z objawami mogą mieć wyższy poziom lub dłuższy czas trwania wiremii niż osoby bezobjawowe, co czyni transmisję powiązaną z transfuzją bardziej prawdopodobną. W naszych badaniach poziom wiremii był zwykle wyższy u pacjentów z objawami niż bez objawów bezobjawowych, ale różnica ta nie osiągnęła istotności statystycznej.
Nasze wyniki sugerują, że może być użyteczne kwestionowanie potencjalnych dawców na temat niedawnej historii choroby przebiegającej z gorączką i poproszenie tych z taką historią o odroczenie darowizny. Aby pomóc zidentyfikować dawców potencjalnie zagrożonych zakażeniem wirusem Zachodniego Nilu, w maju 2003 r. Urząd ds. Żywności i Leków wydał zalecenia dla agencji zajmujących się pobieraniem krwi, które obejmowały wykorzystanie nowego pytania dla dawców na temat gorączki z historią gorączki w tygodniu poprzedzającym. darowizna; odpowiedź twierdząca spowodowałaby odroczenie. 20
Nasze odkrycia sugerują również potencjalną korzyść z badania przesiewowego dawców krwi metodą kwasu nukleinowego West Nile. Dokumentacja infekcji wirusa Zachodniego Nilu transfuzją stymulowała szybki rozwój badanego testu opartego na kwasie nukleinowym, odpowiedniego do badań przesiewowych dawców. Testy te zaczęły być wdrażane w czerwcu 2003 r.21 W dniu 14 lipca 2003 r. Wszystkie pobrania krwi od cywilów zebrane w Stanach Zjednoczonych i Puerto Rico zostały poddane badaniom przesiewowym pod kątem wirusa zachodniego Nilu za pomocą badanych testów amplifikacji kwasów nukleinowych. Z około miliona darowizn przebadanych w dniu 5 sierpnia 2003 r., W sumie 163 donacje okazały się wielokrotnie reaktywne dla wirusa Zachodniego Nilu i zostały usunięte z dopływu krwi.22
Z powodu niskiego poziomu wiremii związanej z zakażeniem wirusem zachodniego Nilu u ludzi, czułość testów przesiewowych dawców będzie wymagać starannej oceny, w tym ciągłego nadzoru możliwych przypadków związanych z transfuzją. Szybkie zgłaszanie takich przypadków ułatwi wycofanie potencjalnie zakaźnych składników krwi Długoterminowa korzyść z badań przesiewowych dawców krwi w kierunku wirusa Zachodniego Nilu jest nieznana. Ryzyko zakażenia wirusem zachodniego Nilu przenoszonym przez transfuzję wiąże się z częstością infekcji w puli dawców4; jednak obecnie nie ma wystarczających danych, aby przewidzieć występowanie wśród przyszłych dawców.
Chociaż zaopatrzenie w krew w Stanach Zjednoczonych osiągnęło bezprecedensowy poziom bezpieczeństwa, pozostaje ono wrażliwe na pojawiające się czynniki zakaźne. 23 Dokumentacja pierwszych 23 zidentyfikowanych przypadków wirusa zachodniego Nilu przenoszonych przez transfuzję świadczy o tym ryzyku i podkreśla odpowiedzialność udostępniane przez lokalne, stanowe i federalne agencje zdrowia, zakłady pobierania krwi i transfuzje, podmioty świadczące usługi zdrowotne i przemysł, aby być czujnym i reagować na nowe patogeny.
[patrz też: zdrowie co to jest, oddanie krwi przeciwwskazania, implanty zeby ]
[hasła pokrewne: endodoncja kraków, przychodnia omega, calperos osteo ]

0 thoughts on “Transmisja wirusa Zachodniego Nilu poprzez transfuzję krwi w Stanach Zjednoczonych w 2002 roku ad 7”