Skip to content

Wpływ hormonu przytarczycznego i samego alendronianu lub w połączeniu z osteoporozą pomenopauzalną ad 7

1 miesiąc ago

575 words

Grupa leczenia skojarzonego odnotowała niewielki wzrost w ciągu jednego miesiąca, ale stężenie powróciło do wartości początkowej o trzy miesiące (P = 0,004 dla porównania z grupą parathormonu po trzech miesiącach). Zgodnie z oczekiwaniami nastąpił spadek stężenia wapnia w surowicy u kobiet z grupy alendronianowej. Dwadzieścia dwie kobiety (12 procent w grupie hormonów przytarczyc, 14 procent w grupie leczenia skojarzonego i żadne w grupie alendronianowej) nie spełniało co najmniej jednego z kryteriów podwyższonego stężenia wapnia w surowicy, ale tylko pięć miało powyższe wartości 11,2 mg na decylitr (2,80 mmol na litr). Piętnaście kobiet (8 procent w grupie hormonów przytarczyc, 10 procent w grupie leczenia skojarzonego i żadne w grupie alendronianowej) nie spełniało kryteriów zwiększonego wydalania wapnia z moczem. Zarówno poziom w surowicy, jak i moczu powróciły do normy u prawie wszystkich kobiet, albo po pomiarze potwierdzającym (krok w algorytmie), albo po odstawieniu suplementacji wapnia (krok 2). Tylko dwie kobiety wymagały zmniejszenia dawki parathormonu z powodu zwiększonego stężenia wapnia. Jedna dodatkowa kobieta, która otrzymywała hormon przytarczyc, miała normalne stężenie wapnia w surowicy podczas wszystkich wizyt studyjnych, ale miała przejściową hiperkalcemię związaną z chorobami współistniejącymi; hiperkalcemia ustąpiła w ciągu 24 godzin po dożylnym nawodnieniu.
W sumie 226 kobiet zgłosiło co najmniej jedno zdarzenie niepożądane, a 20 zgłosiło co najmniej jedno poważne zdarzenie niepożądane. Proporcje nie różniły się w zależności od grupy leczonej, a także częstości zdarzeń niepożądanych, które wcześniej uznano za związane z leczeniem parathormonem (powikłania w miejscu wstrzyknięcia, nudności, zmęczenie, ból głowy, zawroty głowy lub ból kończyn).
W trakcie badania doszło do dwóch zgonów, zarówno z powodu szybko postępującej demencji, jak i obu kobiet w grupie hormonów przytarczyc. Jedna z tych kobiet przyjęła tylko jedną dawkę hormonu przytarczyc. Rada monitorująca dane i bezpieczeństwo oceniła, że dwa zgony nie miały związku z badanym lekiem.
Stwierdzono znaczny wzrost średniego stężenia kwasu moczowego w surowicy zarówno w grupie parathormonu (1,03 mg na decylitr [61 .mol na litr]), jak i w grupie terapii skojarzonej (0,85 mg na decylitr [51 .mol na litr]; P < 0,001 dla obu wzrostów), podczas gdy nie było zmian w grupie alendronianowej. Trzy kobiety miały dnę - jedną w grupie hormonów przytarczyc i dwie w grupie terapii skojarzonej.
Dyskusja
Nasze randomizowane badanie kliniczne zostało zaprojektowane w celu oceny, czy terapia skojarzona z parathormonem i bisfosfonianem jest skuteczniejsza od monoterapii parathormonem lub bifosfonianem. Wykazano, że codzienne iniekcje parathormonu (1-34) i parathormonu (1-84) zwiększają gęstość mineralną kości, 9,12,13 i hormon przytarczyczny (1-34) zmniejszają ryzyko kręgosłupa i złamania bezkręgowe.9 Chociaż terapia parathormonem zwiększa zarówno tworzenie kości, jak i resorpcję kości, to początkowo tworzenie kości jest preferencyjnie większe niż resorpcja. Wykazano również, że alendronian bisfosfonianu zwiększa gęstość mineralną kości i zmniejsza ryzyko złamań, ale jego mechanizm działania różni się od mechanizmu parathormonu; preferencyjnie hamuje resorpcję kości w stosunku do kości .4,5
Poprzez stymulację tworzenia kości i jednoczesne hamowanie resorpcji kości terapia skojarzona może być bardziej skuteczna niż terapia parathormonem lub alendronianem w monoterapii
[patrz też: dyżur aptek tarnobrzeg, oddział leczenia alkoholowych zespołów abstynencyjnych, implanty zeby ]
[podobne: endodoncja kraków, przychodnia omega, calperos osteo ]

0 thoughts on “Wpływ hormonu przytarczycznego i samego alendronianu lub w połączeniu z osteoporozą pomenopauzalną ad 7”