Skip to content

Wpływ hormonu przytarczycznego i samego alendronianu lub w połączeniu z osteoporozą pomenopauzalną ad 8

3 miesiące ago

516 words

Postawiliśmy hipotezę, że w porównaniu z samą terapią parathormonem, terapia skojarzona z parathormonem i alendronianem będzie indukować większy wzrost gęstości mineralnej kości, zachować wzrost w tworzeniu kości i zminimalizować wzrost resorpcji kości. Jednakże, razem wzięte zmiany w objętościowej i wolumetrycznej gęstości mineralnej kości, objętości korowej i poziomach biochemicznych markerów obrotu kostnego, które znaleźliśmy w naszym badaniu, dostarczają niewiele dowodów na to, że ta kombinacja jest lepsza niż każdy z tych leków. Zastosowanie ilościowej tomografii komputerowej umożliwiło ocenę kości beleczkowatej oddzielnie od kości korowej. Gęstość objętościowa kości beleczkowatej w kręgosłupie zwiększyła się bardziej przy pomocy parathormonu sam w sobie, niż w przypadku terapii skojarzonej lub samego alendronianu. W grupie hormonów przytarczyc zwiększała się objętość kory biodra, gęstość objętościowa zmniejszała się, a zawartość minerałów kości pozostawała niezmieniona – obserwacje zgodne z wynikami innych badań 19-21 oraz z wcześniej wykazanymi działaniami hormonu przytarczyc, w tym indukcja nowej kości, która nie jest w pełni zmineralizowana, jak również wzrastająca porowatość kory mózgowej.19,22,23 W badaniach na naczelnych nie będących ludźmi 19 zmiany te nie wiązały się ze spadkiem siły kości. Jednak u ludzi nie wiadomo, czy zmiany obserwowane w kości korowej z terapią parathormonem mają pozytywny, negatywny lub neutralny wpływ na wytrzymałość kości i ryzyko złamania. Ogólnie, zmiany wywołane terapią parathormonu w kościach korowych i beleczkowatych nie były obserwowane w przypadku leczenia skojarzonego lub monoterapii alendronianem, co sugeruje, że terapia skojarzona wpływa na różne działanie parathormonu na kości. Konieczne są dalsze badania w celu określenia wpływu terapii skojarzonej opartej na parathormonie na ryzyko złamania.
Grupa parathormonu miała wyraźny i wczesny wzrost poziomu markera tworzenia kości, z pewnym opóźnieniem, ale znacznym wzrostem poziomu markera resorpcji. Obserwacje te są zgodne z ustaleniami wcześniejszych badań10-13. Oczekiwania, że terapia skojarzona utrzyma zwiększone tworzenie się kości obserwowane tylko w przypadku parathormonu, podczas gdy tłumienie zwiększa resorpcję, nie zostało poparte danymi. Chociaż poziom markera resorpcji kości znacznie się zmniejszył w terapii skojarzonej, a poziomy markera tworzenia kości pozostawały względnie stałe w okresie 12 miesięcy, spodziewany duży i utrzymujący się wzrost tworzenia kości zanikł po miesiącu. Jeśli wzrost kostny wskazuje na działanie parathormonu na kości, wyniki te sugerują, że działanie anaboliczne parathormonu może nie być optymalnie zrealizowane w terapii skojarzonej.
Przeanalizowaliśmy jednoczesne podawanie leków antyresorpcyjnych i terapii hormonami przytarczyc tylko u kobiet, które nie przyjmowały jeszcze leków przeciw osteoporozie; dlatego nie możemy odpowiadać na pytania dotyczące terapii antyresorpcyjnej rozpoczętej przed rozpoczęciem lub po rozpoczęciu terapii hormonami przytarczyc
[więcej w: prześwietlenie zębów, badania w 3 trymestrze ciąży, dentysta z wieży ]
[patrz też: toxo igg cena, dentysta z wieży, gumtree gdańsk ]

0 thoughts on “Wpływ hormonu przytarczycznego i samego alendronianu lub w połączeniu z osteoporozą pomenopauzalną ad 8”