Skip to content

Wpływ hormonu przytarczycznego i samego alendronianu lub w połączeniu z osteoporozą pomenopauzalną

1 miesiąc ago

500 words

Parathormon zwiększa siłę kości głównie poprzez stymulację tworzenia kości, podczas gdy leki antyresorpcyjne zmniejszają resorpcję kości. Przeprowadziliśmy randomizowane, podwójnie zaślepione badanie kliniczne parathormonu i alendronianu, aby przetestować hipotezę, że jednoczesne podawanie tych dwóch substancji zwiększy gęstość kości bardziej niż użycie jednego z nich. Metody
Łącznie 238 kobiet po menopauzie (które nie stosowały bisfosfonianów) o niskiej gęstości mineralnej kości w biodrze lub kręgosłupie (wynik T mniejszy niż -2,5 lub wynik T mniejszy niż -2,0 z dodatkowym czynnikiem ryzyka dla osteoporozy) losowo przydzielono do codziennego leczenia parathormonem (1-84) (100 .g; 119 kobiet), alendronianem (10 mg; 60 kobiet) lub obiema (59 kobietami) i obserwowano przez 12 miesięcy. Gęstość mineralną kości kręgosłupa i biodra oceniono za pomocą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii i ilościowej tomografii komputerowej. Markery obrotu kostnego mierzono na próbkach krwi na czczo.
Wyniki
Gęstość mineralna kości w kręgosłupie wzrastała we wszystkich grupach leczenia i nie było znaczącej różnicy w zwiększeniu między grupą parathormonu i grupą leczenia skojarzonego. Gęstość wolumetryczna kości beleczkowatej kręgosłupa znacznie wzrosła we wszystkich grupach, ale wzrost w grupie parathormonów był około dwukrotnie większy niż w innych grupach. Znacznie wzrosła produkcja kości w grupie parathormonu, ale nie w grupie terapii skojarzonej. Zmniejszyła się resorpcja kości w grupie leczenia skojarzonego i grupie alendronianowej.
Wnioski
Nie było dowodów na synergię między parathormonem a alendronianem. Zmiany objętości objętościowej kości beleczkowatej, objętość kory mózgowej w biodrze i poziomy markerów obrotu kostnego sugerują, że równoczesne stosowanie alendronianu może zmniejszać anaboliczne działanie parathormonu. Konieczne są długoterminowe badania złamań, aby określić, czy i jak leki przeciwresorpcyjne można optymalnie stosować w połączeniu z terapią parathormonem.
Wprowadzenie
Zapobieganie złamaniom osteoporotycznym przy użyciu leków antyresorpcyjnych stanowi ustalone podejście terapeutyczne dla pacjentów z osteoporozą.1-3 Wyniki podwójnie ślepych, randomizowanych, kontrolowanych placebo badań wykazały, że bisfosfoniany zawierające azot, takie jak alendronian i rizedronian, które działają głównie poprzez hamowanie resorpcji kości, zmniejszają ryzyko złamań i zwiększają gęstość mineralną kości.4-8
W przeciwieństwie do bisfosfonianów, parathormon jest anaboliczny, gdy jest podawany sporadycznie na osteoporozę. Zarówno hormon przytarczyczny (1-34), jak i hormon przytarczyczny (1-84) zwiększają gęstość kości, stymulując raczej tworzenie kości, niż zmniejszając resorpcję kości.9-12 Ostatnio 34-aminokwasowy fragment, parathormon (1-34) , wykazano, że zmniejsza ryzyko złamań9 i jest teraz dostępny w leczeniu osób z rozpoznaną osteoporozą i wysokim ryzykiem złamań.
Bez względu na to, czy zastosowanie bisfosfonianów i parathormonu łącznie zapewnia przewagę terapeutyczną poprzez połączenie różnych mechanizmów zmniejszania ryzyka złamań, jest nieznane
[przypisy: ministerstwo zdrowia lista leków dla seniorów, endodoncja kraków, prześwietlenie zębów ]
[patrz też: toxo igg cena, dentysta z wieży, gumtree gdańsk ]

0 thoughts on “Wpływ hormonu przytarczycznego i samego alendronianu lub w połączeniu z osteoporozą pomenopauzalną”