Skip to content

Wpływ intensywności doustnego leczenia przeciwzakrzepowego na ciężkość udaru mózgu i śmiertelność w migotaniu przedsionków ad 5

4 miesiące ago

76 words

Mediana INR przy przyjęciu wynosiła 1,7 w grupie leczonej warfaryną, a 62 procent tych wartości było poniżej 2,0. Poprzedzający poziom kontroli antykoagulacji był prawie identyczny u pacjentów z INR 2,0 lub wyższym w momencie przyjęcia oraz u pacjentów z INR mniejszym niż 2,0, z medianą INR wynoszącą 2,2 w obu grupach. Ciężkość udaru mózgu i 30-dniowa śmiertelność
Ciężkość udaru była silnie skorelowana ze śmiertelnością 30-dniową (P <0,001). Trzydzieści dziewięć procent pacjentów z ciężkim udarem zmarło w ciągu 30 dni po wypisaniu ze szpitala, w porównaniu z 13 procentami pacjentów z dużym deficytem, procent pacjentów z niewielkim deficytem i żadnym z tych bez następstw neurologicznych.
Intensywność przeciwzakrzepowa i nasilenie udaru mózgu
Tabela 2. Tabela 2. Nasilenie deficytu neurologicznego po wypisie ze szpitala i 30-dniowa śmiertelność, zgodnie ze stanem leków przeciwzakrzepowych i międzynarodowym współczynnikiem znormalizowanym (INR) przy przyjęciu. Wśród pacjentów przyjmujących warfarynę, 15 procent osób z INR poniżej 2,0 albo zmarło przed wypisem lub zostało wypisanych po ciężkim udarze, w porównaniu z 5 procentami pacjentów, którzy mieli INR 2,0 lub więcej w prezentacji (tabela 2) . Odsetek pacjentów, którzy mieli ciężki lub śmiertelny udar, nie różnił się istotnie pomiędzy tymi, którzy mieli INR na poziomie od 1,5 do 1,9, a INR poniżej 1,5. Dwadzieścia dwa procent pacjentów, którzy nie przyjmowali leków przeciwzakrzepowych w momencie udaru, zmarło przed wypisem lub zostało wypisanych z ciężkim deficytem, w porównaniu z 13 procentami osób zażywających aspirynę.
Tabela 3. Tabela 3. Niezależne predyktory nasilenia udaru niedokrwiennego u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków. Po skorygowaniu potencjalnych czynników zakłócających w modelu proporcji szans grupa leków pozostała niezależnym czynnikiem ryzyka ciężkości udaru, gdy pacjentów, którzy mieli INR 2,0 lub więcej, porównano z tymi, którzy mieli INR poniżej 2,0 lub tych, którzy nie przyjmowali aspiryny ani warfaryny (Tabela 3).
Intensywność leczenia przeciwzakrzepowego i 30-dniowa śmiertelność
Rycina 1. Rycina 1. Estymaty przeżywalności Kaplana-Meiera w 30 dni po udarze niedokrwiennym u pacjentów z nieperfilarowym migotaniem przedsionków, zgodnie ze stanem leków przeciwzakrzepowych na przyjęciu. Pacjenci przyjmujący warfarynę dzielą się na dwie grupy: o międzynarodowym współczynniku znormalizowanym (INR) niższym niż 2,0 oraz o wartości INR równej 2,0 lub większej. Wartość P odnosi się do ogólnej różnicy między grupami.
30-dniowa śmiertelność wśród pacjentów, którzy nie przyjmowali ani warfaryny, ani aspiryny, gdy mieli udar niedokrwienny, wynosiła 24% (tabela 2 i ryc. 1). Wśród pacjentów, którzy przyjmowali warfarynę w momencie udaru i mieli wartość INR 2,0 lub wyższą, 6 procent zmarło w ciągu 30 dni, w porównaniu z 16 procentami osób z INR poniżej 2,0. 30-dniowa śmiertelność była zasadniczo taka sama wśród pacjentów, którzy zostali przyjęci z INR między 1,5 a 1,9 oraz z INR poniżej 1,5 (odpowiednio 18 i 15 procent). 30-dniowa śmiertelność wśród pacjentów przyjmujących aspirynę, gdy mieli udar, wynosiła 15%, co było prawie identyczne jak u pacjentów przyjmujących warfarynę i których INR było niższe niż 2,0.
Tabela 4
[więcej w: implanty zeby, zdrowie co to jest, gumtree gdańsk ]
[hasła pokrewne: toxo igg cena, dentysta z wieży, gumtree gdańsk ]

0 thoughts on “Wpływ intensywności doustnego leczenia przeciwzakrzepowego na ciężkość udaru mózgu i śmiertelność w migotaniu przedsionków ad 5”