Skip to content

Wycofanie wentylacji mechanicznej w przewidywaniu śmierci w oddziale intensywnej opieki medycznej ad 5

1 miesiąc ago

32 words

Wśród pacjentów, którzy otrzymywali leki inotropowe lub rozszerzające naczynia, ci, którzy wycofali respirator, również częściej wycofywali te leki (62,6%, w porównaniu z 40,5% pacjentów, którzy zmarli podczas wentylacji mechanicznej; p <0,001). Pacjenci, u których usunięto respirator, nie byli bardziej skłonni do dializowania niż ci, którzy zmarli podczas wentylacji mechanicznej (19,3 procent vs. 21,9 procent, P = 0,56), ale byli oni bardziej skłonni do dializy wycofanej (56,2 procent vs. 25,0 procent, P = 0,01). Tabela 2. Tabela 2. Analiza wieloczynnikowa czynników bazowych związanych z wycofaniem wentylacji mechanicznej lub śmiercią podczas wentylacji mechanicznej. Tabela 3. Tabela 3. Jednowariantowa analiza czynników związanych z wycofaniem wentylacji mechanicznej. Tabela 2 pokazuje wyniki modelu logistycznego stosowanego do identyfikacji 300 pacjentów zagrożonych wycofaniem wentylacji lub śmiercią podczas wentylacji mechanicznej. Korzystając z tej kohorty, przedstawiamy w Tabeli 3 jednoczynnikiowe analizy pokazujące czynniki związane z wycofaniem wentylacji mechanicznej. Wśród cech charakterystycznych dla linii podstawowej jedynie kategoria diagnostyczna dotycząca przyjęcia była istotnie związana z wycofaniem wentylacji w analizie jednoczynnikowej. Odkryliśmy, że kilka czynników zależnych od czasu było związanych z wycofaniem wentylacji w analizie jednoczynnikowej, w tym z zastosowaniem leków inotropowych lub wazopresyjnych, przewidywania lekarza co do prawdopodobieństwa przeżycia pacjenta w OIT i szpitalu, przewidywania lekarza przyszły stan funkcjonalny i poznawczy pacjenta oraz sposób, w jaki lekarz postrzega preferencje pacjenta dotyczące korzystania z podtrzymywania życia. Nie stwierdziliśmy związku między wycofaniem wentylacji a centrum (P = 0,26), miastem (P = 0,91) lub krajem (P = 0,89).
Tabela 4. Tabela 4. Analiza wieloczynnikowa czynników związanych z wycofaniem wentylacji mechanicznej. Tabela 4 pokazuje niezależne czynniki prognostyczne wycofania wentylacji. Nie zidentyfikowaliśmy żadnych interakcji. Pierwszym czynnikiem, który niezależnie przewidywał wycofanie wentylacji mechanicznej, było zastosowanie inotropów lub wazopresorów (współczynnik ryzyka, 1,78, przedział ufności 95%, 1,20 do 2,66, P = 0,004). Drugim czynnikiem niezależnie związanym z wycofaniem wentylacji było przewidzenie lekarza, że prawdopodobieństwo przeżycia pacjenta w OIT było mniejsze niż 10 procent (współczynnik ryzyka, 3,49, przedział ufności 95%, 1,39 do 8,79, P = 0,002). Odsetek pacjentów, którzy mieli szansę na przeżycie poniżej 10 procent wynosił 85,5 procent wśród osób, które ostatecznie wycofały respirator, w porównaniu z 76,0 procent wśród osób, które zmarły podczas wentylacji mechanicznej (P = 0,03). Trzecim czynnikiem była przewidywana przez lekarza tak poważnie upośledzona funkcja poznawcza, że pacjent nie opuścił szpitala (współczynnik ryzyka, 2,51; przedział ufności 95%, 1,28 do 4,94; P = 0,04). Odsetek pacjentów, u których wystąpił ten stopień upośledzenia funkcji poznawczych, wyniósł 78,9% tych, którzy ostatecznie wycofali respirator, w porównaniu z 58,9% tych, którzy zmarli podczas wentylacji mechanicznej (p <0,001). [patrz też: dakolen, bilobil intense, psychoterapia mokotów ] [podobne: dakolen, bilobil intense, psychoterapia mokotów ]

0 thoughts on “Wycofanie wentylacji mechanicznej w przewidywaniu śmierci w oddziale intensywnej opieki medycznej ad 5”