Skip to content

Wysokie miana wirusa cytopatycznego w osoczu pacjentów z objawową pierwotną infekcją HIV-1 cd

2 miesiące ago

530 words

Następnego dnia na jego twarzy pojawiła się czerwona wysypka i rozprzestrzenił się na tułów i ramiona. Trzeciego dnia choroby zgłosił się do izby przyjęć, gdzie zauważono, że jest niestrawny z rumieniową, bezopłaskową plamką na skórze twarzy i twarzy. Jego liczba białych krwinek wynosiła 2,9 x 109 na litr, przy 0,55 neutrofilach, 0,11 prążka, 0,20 limfocytach, 0,13 monocytach i 0,01 bazofila. Hematokryt wynosił 0,47, a liczba płytek 117 × 109 na litr. Rozpoznano zespół ostrej wiremii, który został wypisany. Jego symptomy utrzymywały się, rozwijała się biegunka, a dwa dni później wrócił na pogotowie i został przyjęty do szpitala. Sześć miesięcy wcześniej test ELISA na przeciwciało HIV-1 był ujemny. Pacjent był następnie abstynentem seksualnym, z wyjątkiem pojedynczego homoseksualnego spotkania z człowiekiem o nieznanym statusie HIV cztery tygodnie przed wystąpieniem objawów. Nie zgłosił żadnego dożylnego zażywania narkotyków. Badanie fizykalne wykazało temperaturę 38,3 ° C, wysypkę opisaną powyżej, rumień gardłowy z niewielkim owrzodzeniem na prawym migdałku i obustronną limfadenopatię szyjną przednią. Jego liczba białych krwinek wynosiła 3,7 × 109 na litr, z 0,56 neutrofili, 0,17 prążka, 0,19 limfocytu, 0,07 monocytów i 0,01 atypowej limfocytu. Hematokryt wynosił 0,47, a liczba płytek krwi 101 × 109 na litr. Wartości testów czynności wątroby były nieznacznie podwyższone. Jego gorączka ustąpiła w ciągu następnych dwóch dni. Liczba płytek spadła do 87 × 109 na litr w drugim dniu szpitalnym, a następnie wzrosła. Testy serologiczne na obecność wirusa Epstein-Barr, wirusa cytomegalii, Treponema pallidum i przeciwciała HIV-1 były negatywne. Surowica pacjenta była silnie pozytywna dla antygenu p24 HIV-1, a HIV-1 był izolowany z osocza i PBMC. Został zwolniony czwartego dnia szpitala. Dwa tygodnie po wystąpieniu objawów czuł się dobrze, z wyjątkiem łagodnego zmęczenia. Jego bezwzględna liczba CD4 wynosiła 0,931 × 109 na litr (931 na milimetr sześcienny) 15 dni po wystąpieniu objawów i 1,126 × 109 na litr (1126 na milimetr sześcienny) po 30 dniach. Pacjent 4
Pacjentem tym był 22-letni homoseksualista z zakażeniem HIV-1 i AIDS, o którym mówiono, że był partnerem seksualnym Pacjenta 1. Pacjentowi 4 początkowo podano diagnozę seropozytywności HIV-1 i AIDS na dwa miesiące przed jego spotkanie z Pacjentem 1, kiedy przedstawił zapalenie płuc Pneumocystis carinii. Nie był w stanie tolerować terapii zydowudyną z powodu toksyczności hematologicznej i nie przyjmował leków przeciwretrowirusowych w czasie swojego spotkania z Pacjentem 1. Sześć dni przed tym spotkaniem jego bezwzględna liczba CD4 wynosiła 0,042 × 109 na litr (42 na milimetr sześcienny). HIV-1 hodowano z jego PBMC i osocza w 68 dni po kontakcie.
Metody
Okazy kliniczne
Wszyscy pacjenci byli prezentowani w szpitalnych izbach przyjęć związanych z University of Alabama w Birmingham i byli analizowani prospektywnie, za pisemną świadomą zgodą, zgodnie z protokołami zatwierdzonymi przez uniwersytecką instytucję odwoławczą. Krew obwodową pobierano przez nakłucie do strzykawek zawierających dekstrozę z kwaśnego cytrynianu, transportowano w temperaturze otoczenia do laboratorium hodowlanego w ciągu czterech godzin i natychmiast poddano obróbce.
Kultury wirusowe osocza i PBMC
Krew pełną odwirowano przy 200 x g przez 15 minut w celu oddzielenia osocza i frakcji komórkowych
[więcej w: dakolen, badania w 3 trymestrze ciąży, masaz prostaty film ]

0 thoughts on “Wysokie miana wirusa cytopatycznego w osoczu pacjentów z objawową pierwotną infekcją HIV-1 cd”