Skip to content

Wytyczne dotyczące ksenotransplantacji

1 miesiąc ago

590 words

Ksenotransplantacja zapewnia potencjalnie obiecujące rozwiązanie problemu niedoboru ludzkich narządów i tkanek i ma przewagę nad innymi podejściami. Szczególnie obiecujący jest rozwój genetycznie modyfikowanych świń, które nie wykazują ekspresji docelowego poziomu odrzucenia funkcji humoralnej a-l, 3-galaktozylotransferazy.1 Chociaż problemem była możliwość wprowadzenia nowych zakażeń ze zwierząt źródłowych na ludzi, 2 taka transmisja najwyraźniej nie do tej pory doszło do ksenotransplantacji.3 Niemniej jednak to teoretyczne ryzyko wymaga ostrożności w klinicznym ksenotransplantacji. W związku z tym w wielu krajach poczyniono znaczne wysiłki w celu opracowania wytycznych dotyczących hodowli zwierząt źródłowych i monitorowania odbiorców. Uważamy, że ksenotransplantacja kliniczna powinna być prowadzona tylko pod nadzorem rządowej agencji regulacyjnej posiadającej takie wytyczne (np. Amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków4). Zwierzęta ze źródeł powinny pochodzić z zamkniętych kolonii, z których wykluczono znane i potencjalne patogeny, a osoby badane powinny być odpowiednio monitorowane, a próbki zarchiwizowane.
Kilka krajów wykonuje lub planuje ksenotransplantację kliniczną (np. Przeszczep komórek macierzystych trzody chlewnej i przeszczep komórek Sertoli w Meksyku oraz przeszczep hepatocytów kozy w Indiach5), a niektóre z tych procedur są wykonywane przez przedsiębiorstwa komercyjne w celach kosmetycznych lub medycznych (np. Terapie odmładzające i leczenie komórkami rekina dla urazów rdzenia kręgowego). Biorąc pod uwagę, że ludzie mogą swobodnie podróżować w celu poddania się takim procedurom, potrzebna jest międzynarodowa współpraca w celu opracowania uniwersalnych procedur i standardów nadzoru, w tym wytycznych etycznych i monitorujących. Bez takiej współpracy wysiłki poszczególnych narodów w celu zminimalizowania ryzyka mogą zostać udaremnione. Na przykład ludzie, którzy mieszkają w krajach posiadających wytyczne regulacyjne, mogą podróżować do krajów bez regulacji dotyczących ich ksenotransplantacji, a następnie wrócić do domu bez monitorowania; odbiorcy, którzy mieszkają w krajach, w których brakuje wytycznych, mogą wjechać do krajów, które mają wytyczne, ale pozostają tam niezidentyfikowane i niemonitorowane.
Oprócz pracy nad międzynarodowymi wytycznymi, powinniśmy zachęcać władze odpowiedzialne za zdrowie publiczne w krajach, które regulują ksenotransplantację, do opracowania sposobów identyfikacji osób, które wjeżdżają do takiego kraju po poddaniu się ksenotransplantacji za granicą oraz w celu zapewnienia monitorowania. Należy również opracować wymagania dotyczące raportowania zdrowia publicznego dla lekarzy, którzy widzą pacjentów, którzy przeszli ksenotransplantację w innych krajach. Bez takich środków osoby, które otrzymały ksenotransplantację za granicą, nie będą monitorowane.
Megan Sykes, MD
Massachusetts General Hospital, Boston, MA 02129
megan. [email protected] mgh.harvard.edu
Mauro Sandrin, Ph.D.
Austin Research Institute, Melbourne, VIC 3084, Australia
Anthony D Apice, MD
Szpital św. Wincentego w Melbourne, VIC 3065, Australia dla Komisji Etyki Międzynarodowego Stowarzyszenia Ksenotransplantacji

5 Referencje1. Phelps CJ, Koike C, Vaught TD, i in. Produkcja świni z niedoborem alfa 1,3-galaktozylotransferazy Science 2003; 299: 411-414
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Allan JS. Infekcja międzygatunkowa: żadna nowina nie jest dobrą wiadomością. Nat Med 1998; 4: 644-645
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Paradis K, Langford G, Long Z, i in. Poszukuje krzyżowej transmisji świńskiego endogennego retrowirusa u pacjentów leczonych żywą tkanką świńską. Science 1999; 285: 1236-1241
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Wytyczne dla przemysłu: źródło pochodzenia zwierzęcego, produkt, zagadnienia przedkliniczne i kliniczne dotyczące stosowania produktów ksenotransplantacyjnych u ludzi. Rockville, Md .: Food and Drug Administration, 2001.
Google Scholar
5. Jayaraman KS. Kozy dostarczają komórki do przeszczepów w Indiach. Nat Med 2003; 9: 491-491
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
(14)
[więcej w: pediatra na telefon poznań, neurolog od kręgosłupa, trabekuloplastyka laserowa ]
[przypisy: nfz zielona góra sanatoria lista oczekujacych, gumtree kraków oddam za darmo, masaz prostaty film ]

0 thoughts on “Wytyczne dotyczące ksenotransplantacji”