Skip to content

Zajęcia rekreacyjne i ryzyko demencji

1 miesiąc ago

1052 words

Wpływ aktywności kognitywnego czasu wolnego na spadek zdolności poznawczych u 102 osób w wieku co najmniej 85 lat, które żyły we Wspólnocie i nie wykazywały zaburzeń poznawczych lub depresyjnych na linii podstawowej. Verghese i in. (Wydanie z 19 czerwca) informują, że udział w rekreacyjnych zajęciach poznawczych zmniejsza ryzyko otępienia u osób w wieku powyżej 75 lat.1 Przeszukaliśmy tę relację ponownie w badaniu Leiden 85-plus, prospektywnym, populacyjnym badaniu 599 osób co najmniej 85 lat.2 Wszyscy badani byli odwiedzani co roku w celu pomiaru globalnej funkcji poznawczej, szybkości poznawczej i pamięci podczas średniego okresu obserwacji wynoszącego 3,6 roku. Ponieważ liczba czynności poznawczych spędzania wolnego czasu na linii podstawowej była znacznie niższa u osób o słabej funkcji poznawczej oraz u osób z objawami depresyjnymi, ograniczyliśmy naszą analizę do 102 uczestników, którzy nie mieli zaburzeń poznawczych ani objawów depresji w punkcie wyjściowym. Z czasem nastąpiło znaczne pogorszenie wszystkich testów poznawczych (Tabela 1). Uczestnictwo w rekreacyjnych zajęciach poznawczych wiązało się ze zmniejszonym spadkiem globalnej funkcji poznawczej (zgodnie z badaniem stanu mini-mentalnego) oraz z prędkością poznawczą (zgodnie z testem Stroopa i testem kodowania literowego). Natomiast zajęcia rekreacyjne poznawcze nie zachowały pamięci (zgodnie z Word Learning Test). Nasze odkrycia są zgodne z ideą, że efekty treningu kognitywnego są silniejsze dla szybkości i rozumowania niż dla pamięci.3
David J. Vinkers, MD
Jacobijn Gussekloo, MD, Ph.D.
Rudi GJ Westendorp, MD, Ph.D.
Leiden University Medical Center, 2300 RC Leiden, Holandia
dj [email protected] nl
3 Referencje1. Verghese J, Lipton RB, Katz MJ, i in. Zajęcia rekreacyjne i ryzyko demencji u osób starszych. N Engl J Med 2003; 348: 2508-2516
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. van Exel E, Gussekloo J, Houx P, i in. Miażdżyca i upośledzenie funkcji poznawczych są związane z wiekiem: badanie Leiden 85-plus. Atherosclerosis 2002; 165: 353-359
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Piłka K, DB Berch, Helmers KF i in. Efekty interwencji treningu kognitywnego ze starszymi osobami dorosłymi: randomizowana, kontrolowana próba. JAMA 2002; 288: 2271-2281
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Verghese i in. wnioskować, na podstawie ich badań obserwacyjnych, że udział w zajęciach rekreacyjnych zmniejszył ryzyko demencji. Do analizy włączono pacjentów z chorobą Alzheimera, demencją naczyniową lub demencją mieszaną, a autorzy prawidłowo wskazali, że niezmierzone czynniki zakłócające mogły mieć wpływ na wyniki. Analiza wieloczynnikowa obejmowała chroniczne choroby medyczne, takie jak nadciśnienie i choroby serca, ale nie uwzględniała wcześniejszego lub obecnego palenia lub hipercholesterolemii, które są ważnymi czynnikami ryzyka dla otępienia naczyniowego. Badanie opierało się również na zgłoszonych przez siebie informacjach o chorobach przewlekłych, co nie wyklucza obecności nierozpoznanego lub niedostatecznie leczonego nadciśnienia tętniczego. Co więcej, możliwe jest, że osoby, które nie interesują się kulturowymi rozrywkami, również nie zwracają zbytniej uwagi na swoje zdrowie Istnieją dowody na to, że ćwiczenia zmniejszają ryzyko udaru mózgu1; w związku z tym może nie być zaskakujące, że otępienie, którego choroba naczyniowa jest ważną przyczyną, zmniejsza się u osób uprawiających zajęcia rekreacyjne.
Elliot F. Epstein, MB, Ch.B.
North Staffordshire Hospital Memory Clinic, Stoke-on-Trent ST4 6QG, Wielka Brytania
[email protected] com
Odniesienie1. Hu FB, Stampfer MJ, Colditz GA, i in. Aktywność fizyczna i ryzyko udaru u kobiet. JAMA 2000; 283: 2961-2967
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają: Vinkers i in. opisać analizę podgrupy w badaniu Leiden 85-plus, która potwierdza, że udział w rekreacyjnych zajęciach poznawczych wiąże się ze zmniejszonym tempem spadku globalnej funkcji poznawczej. W tej analizie, w przeciwieństwie do naszego własnego i innego badania, udział był związany ze zmniejszonym spadkiem szybkości poznawczej, ale nie w pamięci. Ich podobieństwo różniło się od naszego w zakresie wyboru i pomiaru aktywności w czasie wolnym, wyboru testu pamięci i czasu obserwacji, który był krótszy niż w naszym badaniu. Dalsza obserwacja może wykazać, czy zaobserwowany efekt wynika z wpływu aktywności rekreacyjnych na spadek zdolności poznawczych związany z normalnym starzeniem się, demencją lub z obydwoma.
Ball i koledzy2 oceniali wpływ treningu kognitywnego w randomizowanym, kontrolowanym badaniu. Obserwowane efekty były bardzo specyficzne dla rodzaju otrzymywanych szkoleń. Na przykład osoby, które otrzymały szkolenie na temat szybkości, wykazały największą poprawę (87 procent) szybkości przetwarzania i mniejszą poprawę rozumowania (35 procent) i pamięci (13 procent). Wpływ działań poznawczych na ryzyko demencji odzwierciedla bardziej ogólne zjawisko niż te efekty, które są specyficzne dla zadania. Sugerujemy, że nasze wyniki (i te opisane przez Vinkersa i in.) Różnią się od efektów opisanych przez Ball et al.2
Epstein sugeruje, że niezmierzone naczyniowe czynniki ryzyka mogły mieć wpływ na nasze wyniki. Współczynnik ryzyka dla otępienia związanego z jednopunktowym wzrostem skali aktywności poznawczej wynosił 0,93 (przedział ufności 95%, 0,89 do 0,96) po skorygowaniu o wiek, płeć, wykształcenie, przewlekłe choroby medyczne i wyniki dotyczące Błogosławionej Informacji – Test koncentracji pamięci. Chociaż nie możemy wykluczyć możliwości resztkowego zakłócenia, inne czynniki ryzyka naczyniowego, które zbadaliśmy we wstępnych analizach (nie zostały opisane w naszym artykule), nie zmieniają zasadniczo wyników. Na przykład, kiedy historia palenia (kiedykolwiek) jest uwzględniona w naszych modelach, współczynnik ryzyka nie zmienia się zasadniczo (współczynnik ryzyka, 0,93, przedział ufności 95%, 0,90 do 0,97).
Chociaż uczestnictwo w zajęciach rekreacyjnych może odzwierciedlać zachowania związane ze zdrowiem, nie uważamy, aby takie stowarzyszenie uwzględniało nasze wyniki. Efekt zachowań związanych ze zdrowiem powinien być widoczny zarówno w aktywności fizycznej, jak i poznawczej. Efekt, który widzieliśmy, ograniczał się do działań poznawczych. Chociaż nasze dane sugerują, że poznawcze formy spędzania wolnego czasu spowalniają poznawczy spadek i zmniejszają ryzyko demencji, kwestię przyczynowości i zakłopotania należy rozwiązać w randomizowanym, kontrolowanym badaniu.
Joe Verghese, MD
Gail Kuslansky, Ph.D.
Richard B. Lipton, MD
Albert Einstein College of Medicine, Bronx, NY 10461
[email protected] yu.edu
2 Referencje1. Wilson RS, Mendes De Leon CF, i in. Udział w aktywnościach poznawczych stymulujących i ryzyku wystąpienia choroby Al
[hasła pokrewne: ministerstwo zdrowia lista leków dla seniorów, implanty zeby, zdrowie co to jest ]
[więcej w: dobry proktolog warszawa, żeń szeń syberyjski właściwości, badania w 3 trymestrze ciąży ]

0 thoughts on “Zajęcia rekreacyjne i ryzyko demencji”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: Catering dietetyczny Warszawa[…]